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尿酸高影響腎功能嗎

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尿酸高可能影響腎功能，長(zhǎng)期未控制的尿酸升高可導(dǎo)致慢性腎病或急性尿酸性腎病。

尿酸是嘌呤代謝的終產(chǎn)物，主要通過(guò)腎臟排泄。當(dāng)血尿酸水平持續(xù)超過(guò)420微摩爾每升時(shí)，尿酸鹽可能在腎小管間質(zhì)沉積，引發(fā)炎癥反應(yīng)和纖維化。早期表現(xiàn)為腎小管濃縮功能下降，可能出現(xiàn)夜尿增多。隨著病情進(jìn)展，腎小球?yàn)V過(guò)率逐漸降低，實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)血肌酐升高。部分患者會(huì)形成尿酸性腎結(jié)石，引起腎絞痛或尿路梗阻。急性尿酸性腎病多見(jiàn)于腫瘤溶解綜合征，大量尿酸結(jié)晶堵塞腎小管可導(dǎo)致少尿型急性腎損傷。

少數(shù)情況下，遺傳性嘌呤代謝異常如萊施-尼漢綜合征，可能在兒童期就出現(xiàn)嚴(yán)重高尿酸血癥和腎功能損害。某些藥物如利尿劑、抗結(jié)核藥也可能通過(guò)抑制尿酸排泄間接影響腎功能。妊娠期合并高尿酸血癥需警惕子癇前期相關(guān)的腎損傷。

建議高尿酸血癥患者每3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和腎功能，控制血尿酸在300微摩爾每升以下。每日飲水量保持2000毫升以上，避免高嘌呤飲食如動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯。慎用可能影響尿酸代謝的藥物，合并高血壓或糖尿病時(shí)需積極控制基礎(chǔ)疾病。若出現(xiàn)泡沫尿、水腫或血肌酐異常升高應(yīng)及時(shí)就診腎內(nèi)科。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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