新生兒Apgar評(píng)分項(xiàng)目包括皮膚顏色、心率、對(duì)刺激的反應(yīng)、肌張力和呼吸情況五項(xiàng)指標(biāo)。
Apgar評(píng)分是評(píng)估新生兒出生后健康狀況的重要工具,由美國(guó)麻醉科醫(yī)生Virginia Apgar于1952年提出。該評(píng)分系統(tǒng)通過(guò)五項(xiàng)指標(biāo)對(duì)新生兒進(jìn)行快速評(píng)估,每項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分為0-2分,總分范圍為0-10分。皮膚顏色評(píng)估新生兒是否存在發(fā)紺,完全粉紅為2分,軀干粉紅但四肢青紫為1分,全身青紫或蒼白為0分。心率通過(guò)聽(tīng)診或觸摸臍帶搏動(dòng)計(jì)數(shù),超過(guò)100次/分鐘為2分,低于100次/分鐘為1分,無(wú)心跳為0分。對(duì)刺激的反應(yīng)通過(guò)輕拍足底觀察,哭鬧或打噴嚏為2分,面部表情變化為1分,無(wú)反應(yīng)為0分。肌張力評(píng)估肢體活動(dòng)程度,四肢主動(dòng)活動(dòng)為2分,部分屈曲為1分,松弛無(wú)力為0分。呼吸情況觀察呼吸力量和頻率,呼吸有力且規(guī)律為2分,呼吸慢弱或不規(guī)則為1分,無(wú)呼吸為0分。
Apgar評(píng)分通常在新生兒出生后1分鐘和5分鐘進(jìn)行,必要時(shí)可在10分鐘、15分鐘和20分鐘重復(fù)評(píng)估。1分鐘評(píng)分反映新生兒對(duì)宮外環(huán)境的適應(yīng)情況,5分鐘評(píng)分更能預(yù)測(cè)神經(jīng)系統(tǒng)預(yù)后。評(píng)分7-10分為正常,4-6分為輕度窒息,0-3分為重度窒息。對(duì)于低評(píng)分新生兒,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行復(fù)蘇搶救并密切監(jiān)測(cè)生命體征。家長(zhǎng)應(yīng)了解Apgar評(píng)分的意義,但不必過(guò)度關(guān)注具體分?jǐn)?shù),醫(yī)生會(huì)根據(jù)評(píng)分結(jié)果采取相應(yīng)處理措施。新生兒出生后應(yīng)保持適宜環(huán)境溫度,進(jìn)行常規(guī)護(hù)理,并按時(shí)完成疫苗接種和健康檢查。
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