膝蓋彎曲時(shí)有聲音可通過(guò)調(diào)整運(yùn)動(dòng)方式、熱敷、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。膝蓋彎曲時(shí)有聲音通常由生理性彈響、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、髕骨軟化癥、滑膜皺襞綜合征等原因引起。
減少爬樓梯、深蹲等增加膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的運(yùn)動(dòng),選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,運(yùn)動(dòng)后拉伸股四頭肌和腘繩肌,有助于減輕關(guān)節(jié)摩擦。體重超標(biāo)者需通過(guò)飲食控制和有氧運(yùn)動(dòng)減重,降低膝關(guān)節(jié)壓力。
每日用40℃左右熱毛巾敷于膝關(guān)節(jié)15-20分鐘,或使用鹽袋熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán)。熱敷后可配合輕柔按摩髕骨周圍軟組織,緩解肌肉緊張。注意避免燙傷,皮膚感覺(jué)異常者慎用。
適量增加牛奶、豆腐等富含鈣質(zhì)食物,以及三文魚、堅(jiān)果等含歐米伽3脂肪酸的食物??勺襻t(yī)囑補(bǔ)充硫酸氨基葡萄糖膠囊、碳酸鈣D3片等營(yíng)養(yǎng)劑,幫助修復(fù)軟骨。長(zhǎng)期服用需監(jiān)測(cè)肝腎功能。
若伴隨疼痛腫脹,可能需使用洛索洛芬鈉貼劑緩解炎癥,或口服塞來(lái)昔布膠囊鎮(zhèn)痛。軟骨損傷者可聯(lián)用鹽酸氨基葡萄糖片促進(jìn)修復(fù)。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液能改善潤(rùn)滑,但需嚴(yán)格無(wú)菌操作。
經(jīng)保守治療無(wú)效的嚴(yán)重半月板撕裂,可能需關(guān)節(jié)鏡下半月板成形術(shù)。重度骨關(guān)節(jié)炎患者或需行脛骨高位截骨術(shù)矯正力線。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度,避免肌肉萎縮。
日常應(yīng)避免久坐久站,每1小時(shí)變換姿勢(shì)活動(dòng)膝關(guān)節(jié)。選擇軟底緩沖性好的鞋子,女性減少穿高跟鞋。寒冷季節(jié)注意膝蓋保暖,可佩戴護(hù)膝但不宜過(guò)緊。若彈響伴隨持續(xù)疼痛、交鎖或腫脹,建議盡早就醫(yī)完善核磁共振檢查,明確病因后針對(duì)性治療。中老年人群可定期進(jìn)行膝關(guān)節(jié)肌力訓(xùn)練,如直腿抬高練習(xí),增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
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