濕疹可通過保持皮膚濕潤、避免刺激因素、合理清潔、調(diào)整飲食、規(guī)范用藥等方式護理。濕疹通常由皮膚屏障功能受損、過敏原刺激、免疫功能異常、遺傳因素、環(huán)境變化等原因引起。
濕疹患者皮膚屏障功能受損,容易干燥脫屑。建議每日涂抹無香料、無酒精的保濕霜,如含神經(jīng)酰胺或尿素的乳液,洗澡后3分鐘內(nèi)及時保濕。選擇封閉性較強的凡士林或礦物油類產(chǎn)品,有助于鎖住水分。避免使用含堿性成分的洗護用品,防止破壞皮膚表面弱酸性環(huán)境。
減少接觸羊毛、化纖等粗糙織物,選擇純棉透氣衣物。室內(nèi)保持50%-60%濕度,避免過熱出汗。明確過敏原后需遠離塵螨、花粉、寵物皮屑等常見致敏物。部分患者對鎳金屬、染發(fā)劑等化學物質(zhì)敏感,應避免佩戴合金飾品或使用含致敏成分的日化產(chǎn)品。
使用32-37℃溫水沐浴,時間控制在5-10分鐘??蛇x用弱酸性沐浴露如絲塔芙溫和潔膚乳,避免用力搓洗皮損處。嚴重滲出時可用0.9%氯化鈉溶液濕敷,合并感染時遵醫(yī)囑使用稀釋高錳酸鉀溶液浸泡。清潔后輕輕拍干皮膚,禁止毛巾反復摩擦。
部分嬰幼兒濕疹與牛奶、雞蛋等食物過敏相關(guān),需在醫(yī)生指導下進行飲食日記記錄和過敏原檢測。成人應限制辛辣刺激食物及酒精攝入,適當補充富含Omega-3脂肪酸的深海魚、亞麻籽。維生素D缺乏可能加重癥狀,可通過曬太陽或強化食品補充。
急性期遵醫(yī)囑使用氫化可的松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素,慢性肥厚皮損可選用鹵米松乳膏。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部及皮膚薄嫩部位。合并感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素??诜壤姿ㄆ删徑怵W,嚴重病例需系統(tǒng)性使用免疫抑制劑。
濕疹患者應建立長期管理意識,冬季加強保濕,夏季注意防曬。避免過度精神緊張和熬夜,保證充足睡眠有助于免疫調(diào)節(jié)。貼身衣物需每日更換并用60℃以上熱水洗滌。記錄病情變化日記,包括皮損形態(tài)、誘因和用藥反應,定期復診調(diào)整治療方案。不建議自行嘗試民間偏方或頻繁更換護膚品,不當處理可能加重皮膚屏障損傷。
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