二尖瓣成形術(shù)的效果通??梢跃S持較長時(shí)間,但能否終生維持需根據(jù)患者具體情況判斷。手術(shù)效果主要與瓣膜病變類型、手術(shù)技術(shù)、術(shù)后護(hù)理及個(gè)體差異等因素相關(guān)。
對于退行性二尖瓣病變或單純瓣膜脫垂的患者,若術(shù)中修復(fù)效果理想且術(shù)后堅(jiān)持規(guī)范隨訪,部分患者可能獲得接近終生的療效。這類患者術(shù)后瓣膜功能穩(wěn)定,心功能改善明顯,再手術(shù)率較低。術(shù)后10年免于再手術(shù)率可達(dá)較高水平,生活質(zhì)量與正常人接近。
風(fēng)濕性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎等炎癥性病變導(dǎo)致的二尖瓣損害,術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)相對較高。這類患者瓣膜組織可能存在持續(xù)病理改變,術(shù)后可能逐漸出現(xiàn)瓣膜再次增厚、鈣化或粘連。合并嚴(yán)重左心室功能不全、肺動脈高壓的患者,術(shù)后心臟重構(gòu)可能影響長期效果。部分患者可能在術(shù)后10-15年需要再次干預(yù)。
接受二尖瓣成形術(shù)后需終身定期復(fù)查心臟超聲,監(jiān)測瓣膜功能變化;嚴(yán)格預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎,在進(jìn)行牙科或侵入性操作前需預(yù)防性使用抗生素;保持低鹽飲食,控制每日液體攝入量;遵醫(yī)囑服用抗凝或抗血小板藥物,避免劇烈運(yùn)動加重心臟負(fù)荷;出現(xiàn)氣短、下肢水腫等心功能不全癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后康復(fù)期可進(jìn)行適度有氧運(yùn)動如步行、太極拳等,但需避免競技性運(yùn)動。
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