嬰兒拉奶瓣可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充益生菌、腹部按摩、就醫(yī)檢查、更換奶粉等方式處理。嬰兒拉奶瓣通常由消化不良、乳糖不耐受、腸道菌群失調(diào)、喂養(yǎng)不當(dāng)、過敏等因素引起。
少量多次喂養(yǎng)有助于減輕胃腸負(fù)擔(dān),每次喂奶量減少三分之一,間隔時(shí)間縮短至2小時(shí)。喂奶后豎抱拍嗝15分鐘,避免吞入過多空氣。母乳喂養(yǎng)的母親需減少高脂肪高糖食物攝入,奶粉喂養(yǎng)者需按標(biāo)準(zhǔn)比例沖泡。
雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑可調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。需用40℃以下溫水或奶液沖服,避免與抗生素同服。持續(xù)補(bǔ)充1-2周可見改善,但不可長期依賴益生菌制劑。
以肚臍為中心順時(shí)針按摩腹部,每次5-10分鐘,每日3次。按摩前搓熱雙手,力度以皮膚微紅為度。可配合嬰兒潤膚油使用,促進(jìn)腸蠕動(dòng)的同時(shí)注意保暖。若按摩時(shí)嬰兒哭鬧劇烈需立即停止。
持續(xù)3天以上奶瓣便或伴有發(fā)熱、嘔吐時(shí),需進(jìn)行糞便常規(guī)、過敏原檢測等檢查。輪狀病毒抗原檢測可排除病毒感染,乳糖耐量試驗(yàn)?zāi)茉\斷乳糖酶缺乏。醫(yī)生可能開具蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒等藥物。
深度水解蛋白奶粉適用于牛奶蛋白過敏,無乳糖配方奶粉針對乳糖不耐受。轉(zhuǎn)奶需按1/4、1/2、3/4比例逐步替換,觀察3-5天無不良反應(yīng)再完全轉(zhuǎn)換。特殊醫(yī)學(xué)用途配方粉須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
家長需記錄每日排便次數(shù)和性狀,保持臀部清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜。注意觀察精神狀態(tài)和尿量,避免脫水。6個(gè)月以上嬰兒可適當(dāng)添加米湯等輔食,但患病期間暫停新輔食引入。所有干預(yù)措施實(shí)施3天無改善或癥狀加重時(shí),應(yīng)及時(shí)攜帶尿布樣本就醫(yī)復(fù)查。
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