甲溝炎治療通??稍谄つw科、普外科或手足外科就診,具體科室選擇需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和并發(fā)癥情況決定。甲溝炎可能由細(xì)菌感染、真菌感染、外傷或嵌甲等因素引起。
輕度甲溝炎伴局部紅腫熱痛時,皮膚科是首選科室。醫(yī)生可能開具莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素,或聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物。若存在甲下膿腫,可能需配合甲板開窗引流。皮膚科更適合處理早期感染未擴(kuò)散的情況。
當(dāng)甲溝炎發(fā)展為甲周膿腫或伴全身癥狀時,普外科可進(jìn)行切開引流手術(shù)。醫(yī)生會評估是否需拔除部分或全部甲板,術(shù)后可能使用頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等口服抗生素。該科室適合處理合并蜂窩織炎或淋巴管炎的病例。
反復(fù)發(fā)作的慢性甲溝炎或嚴(yán)重嵌甲導(dǎo)致畸形時,手足外科能實施甲床成形術(shù)等精細(xì)操作。對于糖尿病等特殊人群的難治性感染,該科室可提供顯微清創(chuàng)和功能重建。術(shù)后可能使用鹽酸左氧氟沙星膠囊預(yù)防感染。
出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)等全身感染體征的急性甲溝炎需急診處理。醫(yī)生會靜脈輸注注射用頭孢呋辛鈉等藥物控制感染,必要時行急診切開減壓。該科室針對感染擴(kuò)散伴膿毒癥風(fēng)險的患者。
對早期甲溝炎可采用金黃散外敷等中醫(yī)療法,配合蒲公英、紫花地丁等清熱解毒中藥內(nèi)服。慢性期可用復(fù)方黃柏液涂劑濕敷,結(jié)合針灸改善局部循環(huán)。適合不愿接受西醫(yī)療法或體質(zhì)特殊的患者。
日常應(yīng)注意保持足部干燥清潔,修剪指甲時保留1-2毫米白色邊緣避免嵌甲。穿寬松透氣的鞋襪,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。若出現(xiàn)甲周持續(xù)紅腫、流膿或發(fā)熱,應(yīng)及時就醫(yī)避免發(fā)展為骨髓炎。治療期間避免游泳、泡澡等長時間浸水活動。
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