扁桃體切除術通常采用全身麻醉下經(jīng)口入路手術,主要術式包括傳統(tǒng)剝離術、電刀切除術、低溫等離子消融術等,需根據(jù)患者年齡、扁桃體大小及并發(fā)癥風險選擇具體方式。
傳統(tǒng)剝離術通過手術器械直接分離扁桃體被膜與周圍組織,適用于扁桃體粘連較輕的成年患者,術后需注意觀察創(chuàng)面出血情況。電刀切除術利用高頻電流切割組織并同步止血,能減少術中出血量,但可能增加術后疼痛感,兒童患者需謹慎選擇。低溫等離子消融術通過低溫能量使組織蛋白變性脫落,創(chuàng)面損傷較小且恢復較快,但設備成本較高。對于合并睡眠呼吸暫停的兒童患者,可能需同期進行腺樣體刮除術以改善通氣功能。術前需完善血常規(guī)、凝血功能等檢查,術后24小時內需禁食冷流質飲食,避免劇烈咳嗽或用力吐痰。
術后應保持口腔清潔,使用生理鹽水漱口每日4-6次,兩周內避免進食堅硬、過熱或刺激性食物,睡眠時抬高床頭30度以減少咽部充血,恢復期出現(xiàn)發(fā)熱超過38.5度或新鮮出血量超過5毫升需立即返院處理,日??蛇M行深呼吸訓練促進黏膜修復但避免劇烈運動,定期復查至創(chuàng)面完全上皮化。
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