腰椎間盤突出患者適合進(jìn)行游泳、平板支撐、小燕飛、臀橋、慢跑等低沖擊性運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)需以不引發(fā)疼痛為原則,避免負(fù)重深蹲、仰臥起坐等增加腰椎壓力的動(dòng)作。
游泳是腰椎間盤突出患者的理想運(yùn)動(dòng),水的浮力可減輕腰椎負(fù)擔(dān),自由泳和仰泳能增強(qiáng)腰背肌力量而不壓迫椎間盤。建議每周進(jìn)行3-4次,每次不超過40分鐘,水溫保持在26-28攝氏度為宜。蛙泳可能因腰部扭轉(zhuǎn)動(dòng)作加重癥狀,需謹(jǐn)慎選擇泳姿。
平板支撐能有效激活核心肌群,減輕椎間盤壓力。患者應(yīng)從10-15秒開始逐步增加時(shí)長,保持身體成直線,避免塌腰或臀部抬高。若出現(xiàn)腰部酸痛應(yīng)立即停止,可改為跪姿平板支撐降低難度。每日練習(xí)2-3組,每組間隔休息1分鐘。
小燕飛動(dòng)作通過強(qiáng)化豎脊肌改善腰椎穩(wěn)定性。患者俯臥位同時(shí)抬起四肢,保持5秒后放松,重復(fù)10次為1組。急性期患者不宜進(jìn)行,慢性期需在無痛范圍內(nèi)完成。建議晨起和睡前各做2組,動(dòng)作應(yīng)緩慢控制,避免快速彈震式練習(xí)。
臀橋運(yùn)動(dòng)主要鍛煉臀大肌和腘繩肌,間接減輕腰椎負(fù)荷?;颊咔パ雠P,將骨盆抬至與軀干成直線,保持5-8秒后緩慢放下。每日可進(jìn)行3組,每組12-15次。注意避免過度挺腰導(dǎo)致代償,可在雙膝間夾枕頭增加難度。
癥狀穩(wěn)定的患者可在軟質(zhì)跑道進(jìn)行慢跑,需控制配速在6-8分鐘/公里。跑步前充分熱身,穿著緩沖性能好的跑鞋,單次時(shí)長不超過30分鐘。若跑步后出現(xiàn)下肢放射痛或麻木感,應(yīng)改為快走等更低沖擊運(yùn)動(dòng)。建議配合游泳等水中運(yùn)動(dòng)交替進(jìn)行。
腰椎間盤突出患者運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)佩戴腰部護(hù)具提供支撐,運(yùn)動(dòng)后冰敷15分鐘預(yù)防炎癥。避免久坐久站,每1小時(shí)變換體位,睡眠選擇中等硬度床墊。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕腰椎負(fù)擔(dān)。若運(yùn)動(dòng)后疼痛持續(xù)超過2小時(shí)或出現(xiàn)下肢無力,需及時(shí)就醫(yī)復(fù)查影像學(xué)檢查。
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