肺炎不一定要輸液,多數(shù)情況下可通過口服藥物治療,少數(shù)病情嚴(yán)重或存在并發(fā)癥的患者可能需要輸液治療。
肺炎患者若無高熱、脫水、進食困難等情況,且血氧飽和度正常,通常采用口服抗生素如阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片或左氧氟沙星片等藥物即可控制感染。這類患者需保證每日飲水1500-2000毫升,適當(dāng)攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如雞蛋、魚肉,配合臥床休息,多數(shù)1-2周可逐漸恢復(fù)。治療期間應(yīng)監(jiān)測體溫和咳嗽癥狀變化,若3天內(nèi)無改善需復(fù)診調(diào)整用藥方案。
當(dāng)肺炎患者出現(xiàn)持續(xù)39℃以上高熱、呼吸頻率超過30次/分、血氧飽和度低于93%或合并膿胸、敗血癥等并發(fā)癥時,需住院進行靜脈輸液治療。常用輸液藥物包括注射用頭孢曲松鈉、鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液等,同時可能需配合氧療或霧化吸入。嬰幼兒、老年人及存在慢性基礎(chǔ)疾病者是高危人群,更易進展為重癥肺炎,此類患者早期評估是否需輸液尤為重要。
肺炎患者無論是否輸液,均需避免吸煙及接觸冷空氣,保持室內(nèi)濕度50%-60%?;謴?fù)期可進行呼吸訓(xùn)練如腹式呼吸,但應(yīng)循序漸進避免勞累。若咳嗽超過2周未緩解或出現(xiàn)咯血、胸痛加重,須及時復(fù)查胸部CT排除其他病變。
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