艾滋病感染后通常2-4周出現(xiàn)急性期癥狀,部分感染者可能6-8年才出現(xiàn)艾滋病期表現(xiàn)。人體免疫缺陷病毒感染后的反應(yīng)時間與個體免疫狀態(tài)、病毒載量等因素相關(guān)。
感染后2-4周可能出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、皮疹等急性期癥狀,這些表現(xiàn)與流感相似,持續(xù)1-2周自行緩解。此階段病毒在體內(nèi)快速復(fù)制,血液中可檢測到較高病毒載量。約20%感染者可能出現(xiàn)持續(xù)淋巴結(jié)腫大,常見于頸部、腋窩等部位。急性期后進(jìn)入無癥狀期,此階段通常持續(xù)6-8年,感染者無明顯不適,但病毒仍在緩慢破壞CD4+T淋巴細(xì)胞。當(dāng)CD4細(xì)胞計數(shù)低于200個/微升時進(jìn)入艾滋病期,可能出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、腹瀉、體重下降等消耗性癥狀,以及肺孢子菌肺炎、卡波西肉瘤等機(jī)會性感染或腫瘤。
少數(shù)感染者可能長期不出現(xiàn)癥狀,稱為長期無進(jìn)展者,這類人群占比不足5%。部分免疫功能較強(qiáng)個體可能10年以上不發(fā)病,但仍有傳染風(fēng)險。兒童感染者進(jìn)展較快,通常2-3年即進(jìn)入艾滋病期。老年人因免疫功能衰退,病情進(jìn)展速度可能加快。靜脈吸毒者、合并其他病毒感染等情況下,疾病進(jìn)展可能更為迅速。
建議發(fā)生高危行為后及時進(jìn)行HIV抗體檢測,窗口期為4-12周。確診感染應(yīng)盡早開始抗病毒治療,規(guī)范用藥可有效控制病毒復(fù)制。日常需保持規(guī)律作息,避免生食,定期監(jiān)測CD4細(xì)胞計數(shù)和病毒載量。接觸血液體液時做好防護(hù),避免傳染他人。
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