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敗血癥怎樣治療

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敗血癥可通過(guò)抗感染治療、液體復蘇、血管活性藥物、器官功能支持、原發(fā)灶處理等方式治療。敗血癥通常由細菌感染、病毒感染、真菌感染、寄生蟲(chóng)感染、創(chuàng )傷感染等原因引起。

1、抗感染治療

敗血癥患者需根據病原學(xué)檢查結果選擇敏感抗生素。細菌性敗血癥可使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等廣譜抗生素。真菌性敗血癥可采用注射用伏立康唑、卡泊芬凈注射液等抗真菌藥物。治療過(guò)程中需監測肝腎功能，避免二重感染。

2、液體復蘇

早期液體復蘇是敗血癥治療的關(guān)鍵環(huán)節，通過(guò)靜脈輸注生理鹽水、乳酸林格液等晶體液補充有效循環(huán)血量。液體復蘇目標為維持平均動(dòng)脈壓大于65mmHg，中心靜脈壓8-12mmHg。需密切監測尿量、血壓等指標，防止液體過(guò)負荷。

3、血管活性藥物

對于液體復蘇后仍存在低血壓的敗血癥休克患者，需使用鹽酸多巴胺注射液、重酒石酸去甲腎上腺素注射液等血管活性藥物維持血壓。用藥期間需持續監測血流動(dòng)力學(xué)指標，根據血壓變化調整給藥速度。

4、器官功能支持

敗血癥導致多器官功能障礙時(shí)需采取相應支持措施。急性呼吸窘迫綜合征患者可能需要機械通氣，腎功能衰竭患者需進(jìn)行連續性腎臟替代治療。同時(shí)需維持水電解質(zhì)平衡，糾正代謝性酸中毒。

5、原發(fā)灶處理

明確并清除感染源對控制敗血癥至關(guān)重要。腹腔感染需行膿腫引流術(shù)，肺部感染需加強痰液引流，導管相關(guān)感染需及時(shí)拔除導管。對于壞死性筋膜炎等嚴重軟組織感染，可能需手術(shù)清創(chuàng )。

敗血癥患者治療期間需臥床休息，保持環(huán)境清潔。飲食宜選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如牛奶、魚(yú)湯、米粥等?；謴推诳蛇M(jìn)行適度活動(dòng)，但需避免勞累。出院后需遵醫囑繼續用藥，定期復查血常規、炎癥指標等。出現發(fā)熱、寒戰等癥狀應及時(shí)就醫。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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