無癥狀感染者通常通過核酸檢測、抗體檢測、流行病學(xué)調(diào)查等方式發(fā)現(xiàn)。新冠病毒感染可能由病毒潛伏期、免疫反應(yīng)差異、病毒載量低等因素導(dǎo)致,需結(jié)合實驗室檢測與接觸史綜合判斷。
核酸檢測是發(fā)現(xiàn)無癥狀感染者的主要手段,通過采集鼻咽拭子或口咽拭子檢測病毒核酸片段。該方法靈敏度較高,能在感染者未出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀時檢出陽性結(jié)果。部分感染者因病毒載量波動可能出現(xiàn)假陰性,需重復(fù)檢測確認(rèn)。
IgM/IgG抗體檢測可輔助判斷既往感染,適用于流行病學(xué)溯源。無癥狀感染者感染后期可能出現(xiàn)IgG抗體陽性,但抗體產(chǎn)生存在個體差異,窗口期檢測可能出現(xiàn)假陰性??贵w檢測需與核酸檢測聯(lián)合使用以提高準(zhǔn)確性。
對確診病例密切接觸者進(jìn)行篩查是發(fā)現(xiàn)無癥狀感染的重要途徑。通過追蹤14天內(nèi)與確診患者的同住、同餐、同乘等暴露史,結(jié)合隔離觀察期間的多次核酸檢測,可及時發(fā)現(xiàn)潛伏期感染者。高風(fēng)險職業(yè)人群的定期篩查也屬于此類。
對冷鏈食品、隔離場所等高風(fēng)險環(huán)境進(jìn)行病毒核酸監(jiān)測時,可能間接發(fā)現(xiàn)相關(guān)從業(yè)人員的無癥狀感染。環(huán)境陽性樣本可提示存在隱性傳染源,需進(jìn)一步對接觸者開展排查檢測。
疫情暴發(fā)期間對特定區(qū)域全員核酸檢測可篩查出無癥狀感染者。大規(guī)模篩查能覆蓋未納入流行病學(xué)監(jiān)測的潛在傳染源,尤其適用于病毒變異株引起的隱匿性傳播。
建議高風(fēng)險人群定期接受核酸檢測,外出佩戴口罩并保持社交距離。出現(xiàn)可疑暴露史或居住于中高風(fēng)險地區(qū)時,應(yīng)主動向社區(qū)報備并配合健康監(jiān)測。無癥狀感染者雖無臨床表現(xiàn),但仍具有傳染性,需嚴(yán)格隔離觀察至病毒轉(zhuǎn)陰。日常注意開窗通風(fēng),合理膳食增強(qiáng)免疫力,避免前往人員密集場所。
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