眼角內(nèi)有白色的小顆??赡苁墙Y(jié)膜結(jié)石或瞼板腺分泌物堆積。結(jié)膜結(jié)石是結(jié)膜上皮細(xì)胞和黏液堆積形成的黃白色顆粒,瞼板腺分泌物堆積則是油脂凝固形成的白色小點(diǎn)。這兩種情況通常不會(huì)影響視力,但可能伴隨異物感或輕微不適。
結(jié)膜結(jié)石多見(jiàn)于慢性結(jié)膜炎或長(zhǎng)期眼部刺激患者,由脫落上皮細(xì)胞和鈣鹽沉積形成。典型表現(xiàn)為瞼結(jié)膜表面突起的黃白色硬質(zhì)顆粒,可能摩擦角膜導(dǎo)致異物感。無(wú)癥狀者無(wú)須處理,若異物感明顯需由醫(yī)生用針頭剔除,術(shù)后使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。日常需避免揉眼,減少隱形眼鏡佩戴時(shí)間。
瞼板腺開(kāi)口處白色顆粒常為凝固的油脂分泌物,與瞼板腺阻塞有關(guān)?;颊呖赡馨橛醒鄹?、灼熱感,嚴(yán)重時(shí)引發(fā)霰粒腫。建議每日熱敷眼瞼5-10分鐘促進(jìn)油脂融化,配合瞼緣清潔(如使用茶樹(shù)油濕巾),必要時(shí)使用環(huán)孢素滴眼液改善腺體功能。長(zhǎng)期化妝人群需徹底卸除眼妝。
眼周皮膚出現(xiàn)的粟丘疹屬于表皮囊腫,為角質(zhì)蛋白堆積形成。多與過(guò)度摩擦、油脂分泌旺盛有關(guān),表現(xiàn)為直徑1-2毫米的珍珠樣白點(diǎn)。通常無(wú)須治療,頑固性脂肪??捎舍t(yī)生用消毒針頭挑除,避免自行擠壓。護(hù)膚時(shí)需避開(kāi)眼瞼使用輕薄型產(chǎn)品。
過(guò)敏反應(yīng)可能導(dǎo)致結(jié)膜濾泡增生,形成半透明小顆粒簇集。常伴眼癢、流淚,花粉或塵螨為常見(jiàn)誘因。需避免接觸過(guò)敏原,冷敷緩解癥狀,急性期使用奧洛他定滴眼液抗過(guò)敏。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作者可檢測(cè)過(guò)敏原。
營(yíng)養(yǎng)不良可能導(dǎo)致結(jié)膜上皮角化形成比托斑,為銀白色泡沫狀斑塊。多見(jiàn)于兒童或吸收不良綜合征患者,可能伴隨夜盲癥。需增加動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等富含維生素A的食物,嚴(yán)重缺乏時(shí)口服維生素A軟膠囊補(bǔ)充。
日常需保持眼部清潔,避免用不潔手部接觸眼睛?;瘖y時(shí)選擇低敏產(chǎn)品并睡前徹底卸妝,佩戴隱形眼鏡者注意鏡片護(hù)理。出現(xiàn)持續(xù)紅腫、疼痛或視力下降時(shí)及時(shí)就醫(yī),排除其他眼部疾病如麥粒腫、角膜炎等。長(zhǎng)期使用電子設(shè)備的人群建議每20分鐘遠(yuǎn)眺20秒,減少視疲勞導(dǎo)致的腺體異常分泌。
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