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腦梗發(fā)作一年后又出現(xiàn)頭暈了

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腦梗發(fā)作一年后又出現(xiàn)頭暈可能與腦梗復(fù)發(fā)、后循環(huán)缺血、高血壓、頸椎病或耳石癥等因素有關(guān)。頭暈是腦梗復(fù)發(fā)的常見癥狀之一，也可能由其他疾病引起，建議及時就醫(yī)明確病因。

1、腦梗復(fù)發(fā)

腦梗復(fù)發(fā)是頭暈的重要原因，可能與動脈粥樣硬化未完全控制、血壓波動或抗血小板藥物使用不當(dāng)有關(guān)?；颊叱０橛兄w無力、言語不清等神經(jīng)功能缺損癥狀。需通過頭顱CT或MRI確診，治療包括阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，以及阿托伐他汀鈣片調(diào)脂穩(wěn)定斑塊。

2、后循環(huán)缺血

后循環(huán)缺血多由椎基底動脈供血不足導(dǎo)致，常見表現(xiàn)為眩暈、視物旋轉(zhuǎn)，可能伴隨惡心嘔吐。發(fā)病與動脈硬化、血管痙攣有關(guān)。確診需進行經(jīng)顱多普勒超聲檢查，治療可選用尼莫地平片改善循環(huán)，鹽酸氟桂利嗪膠囊擴張血管，同時控制血壓血糖等基礎(chǔ)疾病。

3、高血壓

血壓控制不佳可引起腦血管調(diào)節(jié)功能異常，導(dǎo)致頭暈頭脹癥狀。患者多伴有頭痛、面部潮紅等表現(xiàn)。需要規(guī)律監(jiān)測血壓，調(diào)整降壓方案，常用藥物包括苯磺酸氨氯地平片、厄貝沙坦片等。同時需低鹽飲食，避免情緒激動誘發(fā)血壓波動。

4、頸椎病

椎動脈型頸椎病可因椎體增生壓迫血管導(dǎo)致頭暈，多在轉(zhuǎn)頭時加重，常伴頸肩酸痛。通過頸椎X線或MRI可明確診斷。治療包括頸椎牽引、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，塞來昔布膠囊緩解炎癥，同時需糾正不良姿勢，避免長時間低頭。

5、耳石癥

良性陣發(fā)性位置性眩暈可引起短暫性眩暈，與頭部位置改變相關(guān)，不伴神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。通過變位試驗確診，手法復(fù)位是主要治療方式，嚴(yán)重者可配合異丙嗪片緩解眩暈癥狀。日常應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭，睡眠時墊高枕頭。

腦梗后患者出現(xiàn)頭暈需警惕腦血管事件復(fù)發(fā)，應(yīng)定期監(jiān)測血壓血糖血脂，遵醫(yī)囑規(guī)范服用抗凝抗血小板藥物。保持低鹽低脂飲食，適量進行有氧運動如散步、太極拳等。避免熬夜和情緒激動，戒煙限酒。若頭暈持續(xù)不緩解或加重，伴有惡心嘔吐、肢體麻木等癥狀，須立即就醫(yī)進行神經(jīng)系統(tǒng)評估和影像學(xué)檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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