慢性咽炎與喉癌是兩種性質(zhì)完全不同的疾病,主要區(qū)別在于疾病性質(zhì)、癥狀特點(diǎn)、病因及預(yù)后。慢性咽炎是咽喉黏膜的慢性非特異性炎癥,而喉癌是喉部黏膜上皮的惡性腫瘤。
慢性咽炎屬于一種常見(jiàn)的慢性炎癥性疾病,是咽部黏膜、黏膜下及淋巴組織的彌漫性炎癥,不具有侵襲和轉(zhuǎn)移的特性。喉癌則屬于惡性腫瘤,起源于喉部黏膜上皮細(xì)胞,具有不受控制地生長(zhǎng)、局部侵襲和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的潛能,可能危及生命。
慢性咽炎的癥狀通常表現(xiàn)為咽部異物感、干燥感、灼熱感、輕微疼痛以及晨起刺激性咳嗽,癥狀長(zhǎng)期存在但總體較為輕微且平穩(wěn),時(shí)輕時(shí)重。喉癌的癥狀則具有進(jìn)行性加重的特點(diǎn),早期可能僅為聲音嘶啞、咽喉異物感,隨著腫瘤進(jìn)展,會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性加重的疼痛、吞咽困難、咳嗽帶血、呼吸困難以及頸部淋巴結(jié)腫大。
慢性咽炎的病因多與長(zhǎng)期刺激有關(guān),例如急性咽炎反復(fù)發(fā)作、長(zhǎng)期吸煙飲酒、接觸粉塵或有害氣體、胃食管反流刺激、用嗓過(guò)度等。喉癌的確切病因尚未完全明確,但已被證實(shí)與長(zhǎng)期大量吸煙、酗酒、人乳頭瘤病毒感染、長(zhǎng)期接觸石棉等致癌物質(zhì)、以及喉部癌前病變等因素有密切關(guān)聯(lián)。
慢性咽炎的診斷主要依靠醫(yī)生的喉鏡檢查,可見(jiàn)咽部黏膜慢性充血、淋巴濾泡增生、咽側(cè)索肥厚等炎癥表現(xiàn),通常無(wú)需進(jìn)行病理活檢。喉癌的診斷則必須依賴(lài)喉鏡檢查和病理活檢,喉鏡下可見(jiàn)菜花樣、潰瘍狀或結(jié)節(jié)狀新生物,通過(guò)活檢取得組織進(jìn)行病理學(xué)檢查是確診的金標(biāo)準(zhǔn),此外還可能需要進(jìn)行影像學(xué)檢查如CT或磁共振來(lái)評(píng)估腫瘤范圍。
慢性咽炎的治療以去除病因、緩解癥狀為主,包括改變生活習(xí)慣、使用清咽利喉的中成藥如清喉利咽顆粒、金嗓利咽丸,或局部使用含片如西地碘含片。其預(yù)后良好,但易反復(fù)。喉癌的治療則復(fù)雜得多,需根據(jù)腫瘤分期采用手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療或靶向治療等綜合手段,例如早期喉癌可能行激光微創(chuàng)手術(shù),晚期則可能需行喉部分或全切除術(shù),預(yù)后與發(fā)現(xiàn)早晚、治療是否規(guī)范直接相關(guān)。
區(qū)分慢性咽炎與喉癌至關(guān)重要。若出現(xiàn)聲音嘶啞持續(xù)超過(guò)兩周且無(wú)好轉(zhuǎn)、咽喉疼痛進(jìn)行性加重、吞咽梗阻感、痰中帶血或頸部出現(xiàn)無(wú)痛性腫塊等癥狀,絕不能簡(jiǎn)單歸咎于慢性咽炎,必須及時(shí)前往耳鼻喉科就診,進(jìn)行詳細(xì)的喉鏡等檢查以明確診斷。日常生活中,應(yīng)注意保護(hù)咽喉,避免吸煙、飲酒、過(guò)度用嗓,在粉塵環(huán)境中做好防護(hù),積極治療胃食管反流等原發(fā)病,這些措施對(duì)預(yù)防兩種疾病均有幫助。
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