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IGA腎病帶來(lái)的危害有哪些

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IgA腎病可能引發(fā)腎功能損害、高血壓、蛋白尿、血尿以及終末期腎病等危害。IgA腎病是一種以腎小球系膜區(qū)IgA沉積為特征的慢性腎小球疾病,其危害程度與病理類型、病情進(jìn)展速度等因素相關(guān)。

1、腎功能損害

IgA腎病可能導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率下降,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)血肌酐升高、腎小管萎縮等表現(xiàn)。腎功能損害早期可通過(guò)控制血壓、減少蛋白攝入等措施延緩進(jìn)展,中晚期可能需要使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如貝那普利片或血管緊張素受體拮抗劑如氯沙坦鉀片,嚴(yán)重時(shí)需考慮腎臟替代治療。

2、高血壓

約半數(shù)IgA腎病患者會(huì)合并高血壓,與腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活有關(guān)。持續(xù)高血壓可加速腎功能惡化,需通過(guò)限鹽、減重等生活方式干預(yù),配合降壓藥物如氨氯地平片或纈沙坦膠囊控制血壓在130/80mmHg以下。

3、蛋白尿

大量蛋白尿是疾病進(jìn)展的危險(xiǎn)因素,長(zhǎng)期蛋白尿可導(dǎo)致低蛋白血癥、高脂血癥。治療需采用低蛋白飲食,聯(lián)合糖皮質(zhì)激素如潑尼松片或免疫抑制劑如嗎替麥考酚酯膠囊,必要時(shí)使用魚(yú)油制劑輔助治療。

4、血尿

肉眼血尿或鏡下血尿常見(jiàn)于上呼吸道感染后,通常與腎小球基底膜損傷相關(guān)。急性期需臥床休息、預(yù)防感染,反復(fù)發(fā)作時(shí)可考慮扁桃體切除術(shù),必要時(shí)使用雷公藤多苷片調(diào)節(jié)免疫。

5、終末期腎病

約20%-40%患者可能在20-30年內(nèi)進(jìn)展至終末期腎病,需依賴透析或腎移植。延緩進(jìn)展的關(guān)鍵在于早期規(guī)范治療,定期監(jiān)測(cè)尿蛋白定量、腎功能等指標(biāo),及時(shí)調(diào)整治療方案。

IgA腎病患者需長(zhǎng)期低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日食鹽攝入控制在3-5克,蛋白質(zhì)以雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白為主。避免劇烈運(yùn)動(dòng)、感染等誘發(fā)因素,每3-6個(gè)月復(fù)查尿常規(guī)、腎功能和血壓。出現(xiàn)水腫、尿量減少等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī),嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量或停藥。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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