嬰兒牙齦出現(xiàn)小白點(diǎn)可通過觀察護(hù)理、局部清潔、調(diào)整喂養(yǎng)方式、就醫(yī)檢查、藥物治療等方式處理。可能由馬牙、鵝口瘡、萌牙期黏膜損傷、真菌感染、上皮珠殘留等原因引起。
小白點(diǎn)若無紅腫或哭鬧可暫觀察,多數(shù)為馬牙或上皮珠殘留。馬牙是新生兒常見的角質(zhì)囊腫,通常2-3周自行消退。家長(zhǎng)每日用紗布蘸溫水輕柔擦拭口腔,避免強(qiáng)行刮除刺激牙齦。
使用嬰兒專用指套牙刷或無菌紗布,蘸取生理鹽水清潔口腔。鵝口瘡引起的白點(diǎn)需用碳酸氫鈉溶液擦拭,真菌感染時(shí)可用制霉菌素混懸液局部涂抹,但須遵醫(yī)囑使用。
萌牙期黏膜損傷可能導(dǎo)致小白點(diǎn),應(yīng)避免過硬奶嘴摩擦。母乳喂養(yǎng)時(shí)注意母親乳頭清潔,奶粉喂養(yǎng)后喂少量溫水沖洗口腔。暫停添加輔食直至癥狀緩解。
伴隨發(fā)熱、拒食時(shí)需排查皰疹性齦口炎,口腔科可通過刮片檢查鑒別真菌感染。若白點(diǎn)周圍充血或形成潰瘍,可能需使用康復(fù)新液含漱或噴昔洛韋乳膏抗病毒治療。
確診鵝口瘡可選用制霉菌素片劑碾粉調(diào)糊外用,繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)可用頭孢克洛干混懸劑。萌牙期不適可短期使用小兒對(duì)乙酰氨基酚滴劑,但所有藥物均需兒科醫(yī)師指導(dǎo)使用。
家長(zhǎng)需每日檢查嬰兒口腔狀態(tài),哺乳前后清潔雙手及喂養(yǎng)器具。保持室內(nèi)濕度40%-60%減少黏膜干燥,避免親吻嬰兒口腔傳播病原體。萌牙期可提供冷藏牙膠緩解不適,若白點(diǎn)持續(xù)超過1個(gè)月或擴(kuò)散至頰黏膜,應(yīng)及時(shí)復(fù)查排除先天性角化異常等疾病。日常補(bǔ)充維生素AD滴劑有助于增強(qiáng)口腔黏膜抵抗力。
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