牙周病齦緣-CEJ是指牙周病患者牙齒與牙齦交界處齦緣到牙骨質(zhì)-釉質(zhì)界CEJ的距離，該指標(biāo)可用于評(píng)估牙周組織破壞程度。牙周病齦緣-CEJ的變化主要與牙齦炎癥、牙槽骨吸收、牙周袋形成等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為牙齦出血、牙齒松動(dòng)、口臭等癥狀。
1、牙齦炎癥
牙齦炎癥是導(dǎo)致齦緣-CEJ距離增大的常見原因。牙菌斑中的細(xì)菌代謝產(chǎn)物會(huì)刺激牙齦組織，引發(fā)紅腫、出血等炎癥反應(yīng)。長期未控制的牙齦炎可能發(fā)展為牙周炎，造成牙周附著喪失。治療需通過超聲波潔治術(shù)清除菌斑，配合復(fù)方氯己定含漱液消炎，嚴(yán)重者可使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部用藥。日常應(yīng)使用巴氏刷牙法，并配合牙線清潔鄰面。
2、牙槽骨吸收
牙周炎進(jìn)展會(huì)導(dǎo)致牙槽骨進(jìn)行性吸收，使齦緣相對(duì)CEJ位置下移。骨吸收多從牙槽嵴頂開始，X線片可見硬骨板消失或模糊。對(duì)于中度骨吸收可采用引導(dǎo)性組織再生術(shù)聯(lián)合骨粉植入，重度吸收需進(jìn)行牙周夾板固定?；颊邞?yīng)避免咬硬物，定期進(jìn)行牙周維護(hù)治療，必要時(shí)服用阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染。
3、牙周袋形成
牙周袋深度與CEJ暴露程度呈正相關(guān)。深牙周袋會(huì)積聚更多牙石和菌斑，加速附著喪失?；A(chǔ)治療包括齦下刮治和根面平整，深袋可選擇牙周翻瓣術(shù)。術(shù)后可用醋酸氯己定溶液含漱，配合服用甲硝唑片抑制厭氧菌。建議每3個(gè)月復(fù)查探診深度，使用沖牙器輔助清潔。
4、咬合創(chuàng)傷
異常咬合力會(huì)加重牙周組織破壞，導(dǎo)致CEJ暴露。早接觸或夜磨牙患者可能出現(xiàn)牙齒病理性移位。需通過調(diào)磨咬合面消除干擾，夜磨牙者需佩戴頜墊。對(duì)于松動(dòng)牙可采用纖維帶固定，同時(shí)服用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。日常應(yīng)避免單側(cè)咀嚼，定期進(jìn)行咬合檢查。
5、全身因素影響
糖尿病、骨質(zhì)疏松等系統(tǒng)性疾病會(huì)加劇牙周組織破壞。高血糖狀態(tài)影響膠原代謝，導(dǎo)致齦緣退縮加速。此類患者需嚴(yán)格控制血糖，補(bǔ)充鈣劑和維生素D3。牙周治療前應(yīng)咨詢內(nèi)科醫(yī)生，可預(yù)防性使用頭孢呋辛酯片。建議每2個(gè)月監(jiān)測(cè)牙周狀況，加強(qiáng)營養(yǎng)支持。
牙周病齦緣-CEJ的變化需要專業(yè)牙周探針和影像學(xué)檢查評(píng)估。日常護(hù)理應(yīng)選用軟毛牙刷和抗敏感牙膏，避免橫向刷牙。飲食上增加維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，限制粘性甜食。吸煙者必須戒煙，糖尿病患者需強(qiáng)化血糖控制。出現(xiàn)牙齦出血、牙齒松動(dòng)等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到口腔科進(jìn)行牙周系統(tǒng)檢查，早期干預(yù)可有效阻止附著喪失進(jìn)展。定期潔治和正確使用牙間隙清潔工具是維持牙周健康的關(guān)鍵措施。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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