對(duì)膏藥膠布過敏可通過更換低敏材質(zhì)、局部冷敷、外用藥物、口服抗組胺藥、就醫(yī)治療等方式緩解。膏藥膠布過敏通常由膠布材質(zhì)刺激、皮膚屏障受損、接觸性皮炎、過敏體質(zhì)、繼發(fā)感染等原因引起。
選擇不含乳膠、松香等常見致敏成分的醫(yī)用膠布或敷料,如硅膠敷料、水膠體敷料等。使用前可在手腕內(nèi)側(cè)小面積貼敷測試,觀察24小時(shí)無紅腫瘙癢再使用。過敏體質(zhì)者優(yōu)先選用透氣性好的網(wǎng)狀膠布,減少膠布與皮膚的接觸面積。
用冷藏的生理鹽水紗布濕敷患處5-10分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次,有助于緩解瘙癢和紅腫。冷敷后輕輕拍干皮膚,避免摩擦刺激。若出現(xiàn)水皰或滲液,可改用0.9%氯化鈉溶液冷濕敷,幫助收斂創(chuàng)面。
遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素藥膏薄涂患處,每日1-2次。合并皮膚破損時(shí)可聯(lián)用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。瘙癢明顯者可臨時(shí)涂抹爐甘石洗劑,使用前搖勻,避免用于糜爛面。
過敏反應(yīng)較重時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下口服氯雷他定片、西替利嗪片等第二代抗組胺藥,緩解全身性瘙癢和風(fēng)團(tuán)。避免服用苯海拉明等第一代抗組胺藥,可能引起嗜睡等不良反應(yīng)。用藥期間禁止飲酒或駕駛車輛。
出現(xiàn)大面積水皰、皮膚潰爛、發(fā)熱等嚴(yán)重癥狀時(shí)需及時(shí)就診??赡芘c膠布中的對(duì)羥基苯甲酸酯等防腐劑引起的遲發(fā)型過敏反應(yīng)有關(guān),通常表現(xiàn)為邊界清楚的紅斑、丘疹。皮膚科可能進(jìn)行斑貼試驗(yàn)明確過敏原,必要時(shí)給予系統(tǒng)性糖皮質(zhì)激素治療。
日常應(yīng)保持過敏部位清潔干燥,避免抓撓或熱水燙洗。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,新購膠布產(chǎn)品需查看成分表。過敏期間忌食海鮮、辛辣食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鈣劑。長期需貼敷膏藥者,建議輪換粘貼部位,每次使用不超過8小時(shí)。過敏反復(fù)發(fā)作時(shí)需排查是否合并特應(yīng)性皮炎等基礎(chǔ)皮膚病。
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