精索靜脈曲張多數(shù)不能自愈,通常需要醫(yī)療干預(yù)。精索靜脈曲張是指精索內(nèi)靜脈血液回流受阻導(dǎo)致的靜脈擴(kuò)張迂曲,可能引起陰囊墜脹、疼痛等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可能影響生育功能。
精索靜脈曲張的病因主要與靜脈瓣膜功能不全、靜脈壁薄弱等因素有關(guān)。長(zhǎng)期站立、腹壓增高可能加重病情。輕度患者可能無(wú)明顯癥狀,僅在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。隨著病情進(jìn)展,可能出現(xiàn)陰囊隱痛、腫脹感,久站或勞累后加重。部分患者因睪丸溫度升高導(dǎo)致精子質(zhì)量下降,出現(xiàn)不育問(wèn)題。臨床診斷需結(jié)合體格檢查、超聲檢查等明確曲張程度。
對(duì)于無(wú)癥狀或癥狀輕微的患者,可通過(guò)陰囊托帶支撐、避免久站、局部冷敷等方式緩解不適。疼痛明顯或影響生育時(shí),需考慮手術(shù)治療。常見(jiàn)術(shù)式包括精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)、腹腔鏡精索靜脈結(jié)扎術(shù)等。術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查精液質(zhì)量。合并不育的患者應(yīng)同時(shí)進(jìn)行生育評(píng)估。
建議患者避免長(zhǎng)時(shí)間站立或負(fù)重,穿著寬松內(nèi)褲減少局部壓迫。適度運(yùn)動(dòng)如游泳有助于改善血液循環(huán),但應(yīng)避免騎自行車等增加會(huì)陰壓力的活動(dòng)。飲食上注意補(bǔ)充維生素E、鋅等營(yíng)養(yǎng)素,限制辛辣刺激食物。若出現(xiàn)陰囊疼痛加劇、睪丸萎縮等情況需及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療時(shí)機(jī)。
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