口腔潰瘍持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)可通過(guò)調(diào)整飲食、局部用藥、口服藥物、中醫(yī)調(diào)理、激光治療等方式緩解。口腔潰瘍通常由免疫低下、創(chuàng)傷刺激、營(yíng)養(yǎng)缺乏、感染因素、系統(tǒng)性疾病等原因引起。
避免進(jìn)食辛辣刺激或過(guò)硬過(guò)燙的食物,減少對(duì)潰瘍面的物理化學(xué)刺激。選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如牛奶、米粥等。適量補(bǔ)充富含維生素B族的食物如瘦肉、蛋黃,有助于黏膜修復(fù)。每日飲水保持口腔濕潤(rùn),避免用含酒精的漱口水。
使用復(fù)方氯己定含漱液消炎抑菌,或涂抹重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)創(chuàng)面愈合。疼痛明顯時(shí)可短期應(yīng)用利多卡因凝膠局部麻醉。頑固性潰瘍可用醋酸地塞米松粘貼片抗炎,但須避免長(zhǎng)期使用激素類藥物。用藥前需清潔創(chuàng)面,保持用藥間隔時(shí)間。
反復(fù)發(fā)作可口服轉(zhuǎn)移因子膠囊調(diào)節(jié)免疫功能,或補(bǔ)充維生素B12片改善代謝。繼發(fā)感染時(shí)需遵醫(yī)囑服用阿莫西林克拉維酸鉀片。系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病相關(guān)潰瘍需治療原發(fā)病,如服用硫酸羥氯喹片控制病情。藥物使用需排除禁忌證并監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)。
心脾積熱型可用導(dǎo)赤散加減,陰虛火旺型選用知柏地黃丸。外治可用冰硼散吹敷或金銀花煎湯含漱。針灸選取合谷、足三里等穴位調(diào)節(jié)氣血。治療期間需忌食發(fā)物,保持規(guī)律作息。體質(zhì)調(diào)理需堅(jiān)持1-3個(gè)月療程。
經(jīng)久不愈的深大潰瘍可采用低能量激光照射,每次3-5分鐘促進(jìn)組織修復(fù)。伴有白斑改變的潰瘍需活檢排除癌變。治療后24小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食刺激性食物。創(chuàng)面較大者可配合使用口腔潰瘍膜保護(hù)。治療間隔需根據(jù)潰瘍愈合情況調(diào)整。
保持口腔衛(wèi)生每日刷牙兩次并使用軟毛牙刷,飯后用生理鹽水漱口。規(guī)律作息避免熬夜,適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。長(zhǎng)期不愈或伴有發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等癥狀需及時(shí)就診排查白塞病等系統(tǒng)性疾病。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)癌前病變,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。
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