人流和無痛人流的主要區(qū)別在于麻醉方式與疼痛感受,無痛人流通過靜脈麻醉實現(xiàn)術(shù)中無痛,而普通人流不進(jìn)行麻醉。兩種手術(shù)均適用于妊娠10周內(nèi)的終止妊娠需求,操作原理相似但風(fēng)險控制存在差異。
無痛人流在術(shù)前需由麻醉師評估心肺功能,術(shù)中全程監(jiān)測生命體征,使用丙泊酚等短效靜脈麻醉藥物使患者進(jìn)入短暫睡眠狀態(tài),術(shù)后可能出現(xiàn)頭暈、惡心等麻醉反應(yīng)。普通人流采用宮頸局部麻醉,患者保持清醒狀態(tài),術(shù)中可能感受到宮縮疼痛但費(fèi)用較低且恢復(fù)較快。兩種手術(shù)均需擴(kuò)張宮頸并使用負(fù)壓吸引器清除妊娠組織,術(shù)后均需預(yù)防感染并觀察出血情況。
無痛人流對麻醉設(shè)備及搶救條件要求較高,需在具備麻醉資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展,禁用于嚴(yán)重心肺疾病或麻醉藥物過敏者。普通人流適用人群更廣但疼痛耐受差者可能出現(xiàn)血壓升高、人工流產(chǎn)綜合征等應(yīng)激反應(yīng)。兩種手術(shù)術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險相似,包括子宮穿孔、宮腔粘連、月經(jīng)失調(diào)等,均需術(shù)后1個月復(fù)查超聲評估宮腔恢復(fù)情況。
術(shù)后應(yīng)臥床休息2-3天,1個月內(nèi)禁止盆浴及性生活,遵醫(yī)囑服用頭孢克肟分散片等抗生素預(yù)防感染,注意觀察出血量及腹痛情況。飲食需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù),避免生冷辛辣食物刺激子宮收縮。術(shù)后2周需復(fù)查血HCG水平確認(rèn)妊娠組織完全清除,出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)出血需及時返院檢查。
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