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早產(chǎn)兒出現(xiàn)呼吸暫停情況怎么回事

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早產(chǎn)兒出現(xiàn)呼吸暫??赡苡珊粑袠邪l(fā)育不成熟、感染、低血糖、貧血、腦損傷等原因引起,可通過密切監(jiān)護、氧療、藥物治療、無創(chuàng)通氣、機械通氣等方式干預(yù)。

1、呼吸中樞發(fā)育不成熟

早產(chǎn)兒腦干呼吸中樞功能未完善,易出現(xiàn)周期性呼吸暫停,表現(xiàn)為呼吸停止10-20秒伴心率下降。這種情況需通過體位支持、觸覺刺激等非藥物干預(yù),必要時使用枸櫞酸咖啡因注射液刺激呼吸中樞。監(jiān)測血氧飽和度與心率是護理關(guān)鍵。

2、感染

敗血癥或肺炎等感染可能導(dǎo)致呼吸暫停,常伴隨發(fā)熱、喂養(yǎng)困難等癥狀。需進行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測,確診后使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療。感染引發(fā)的呼吸暫停需同時處理原發(fā)病因。

3、低血糖

血糖低于2.6mmol/L時可能抑制呼吸中樞,多發(fā)生于喂養(yǎng)不足的早產(chǎn)兒。快速血糖檢測后,需立即給予10%葡萄糖注射液靜脈推注,并調(diào)整喂養(yǎng)方案維持血糖穩(wěn)定。持續(xù)監(jiān)測血糖可預(yù)防復(fù)發(fā)。

4、貧血

血紅蛋白低于80g/L時組織缺氧可誘發(fā)呼吸暫停,可能伴有皮膚蒼白、心率增快。通過血常規(guī)確診后,重度貧血需輸注紅細胞懸液,輕度可補充蛋白琥珀酸鐵口服溶液并增加母乳強化劑喂養(yǎng)。

5、腦損傷

顱內(nèi)出血或缺氧缺血性腦病可能損傷呼吸調(diào)節(jié)區(qū)域,此類呼吸暫停常伴隨肌張力異常。需通過頭顱超聲或MRI明確診斷,除呼吸支持外,需使用注射用神經(jīng)節(jié)苷脂進行腦保護治療,并開展早期康復(fù)干預(yù)。

早產(chǎn)兒呼吸暫停需在新生兒重癥監(jiān)護室持續(xù)監(jiān)測生命體征異常時應(yīng)立即通知醫(yī)護人員。家長需學會識別呼吸頻率改變、皮膚發(fā)紺等警示體征,喂養(yǎng)時采取少量多次方式,避免嗆奶誘發(fā)呼吸暫停。出院后定期隨訪神經(jīng)發(fā)育與呼吸功能,居家環(huán)境保持適宜溫濕度,避免被動吸煙等呼吸道刺激因素。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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