宮寒痛經(jīng)通常由腎陽不足、寒邪內(nèi)侵、氣血瘀滯、肝郁氣滯、濕熱下注等原因引起，可通過溫經(jīng)散寒、活血化瘀、疏肝理氣、清熱利濕、調(diào)整生活方式等方式治療。

一、腎陽不足

腎陽不足是宮寒痛經(jīng)的根本內(nèi)在原因，中醫(yī)認(rèn)為腎陽是人體陽氣的根本，具有溫煦全身臟腑的功能。當(dāng)先天稟賦不足、久病耗傷或房勞過度導(dǎo)致腎陽虛衰時，無法溫煦胞宮，胞宮失于溫養(yǎng)則氣血運行遲緩，不通則痛，從而引發(fā)小腹冷痛、得熱則緩、月經(jīng)后期、經(jīng)色暗淡、腰膝酸冷等癥狀。治療以溫補腎陽為主，可遵醫(yī)囑使用金匱腎氣丸、右歸丸、艾附暖宮丸等中成藥進(jìn)行調(diào)理，同時配合艾灸關(guān)元、腎俞等穴位，并注意腰腹部保暖，避免生冷飲食。

二、寒邪內(nèi)侵

寒邪內(nèi)侵是導(dǎo)致宮寒痛經(jīng)最常見的直接外因。女性在經(jīng)期或產(chǎn)后，胞宮氣血相對空虛，此時若貪涼飲冷、淋雨涉水、久居寒濕之地或衣著單薄，導(dǎo)致外感寒邪，或過食生冷寒涼之品，寒邪直中于里，客于胞宮。寒性凝滯收引，會使血脈收縮，氣血運行不暢，形成瘀血，從而引發(fā)劇烈的小腹冷痛、拒按、經(jīng)血中夾有血塊、血塊排出后疼痛減輕等癥狀。治療關(guān)鍵在于溫經(jīng)散寒、活血止痛，可遵醫(yī)囑使用少腹逐瘀顆粒、溫經(jīng)湯、痛經(jīng)寶顆粒等方藥，日常務(wù)必注意經(jīng)期保暖，忌食冰淇淋、冷飲等寒涼食物。

三、氣血瘀滯

氣血瘀滯是宮寒痛經(jīng)發(fā)生的關(guān)鍵病理環(huán)節(jié)。長期的陽氣不足或寒邪凝滯，都會導(dǎo)致氣血運行受阻，形成瘀血。瘀血阻滯沖任、胞宮，使經(jīng)血排出不暢，不通則痛。這種情況下的痛經(jīng)特點多為小腹刺痛、位置固定，月經(jīng)量少、色紫暗、血塊多且大，血塊排出后疼痛可暫時緩解。治療以活血化瘀、行氣止痛為原則，可遵醫(yī)囑使用血府逐瘀口服液、元胡止痛片、桂枝茯苓膠囊等藥物。平時可適當(dāng)進(jìn)行散步、瑜伽等溫和運動以促進(jìn)氣血流通，避免久坐不動。

四、肝郁氣滯

肝郁氣滯是影響氣血運行、加重宮寒痛經(jīng)的重要因素。長期情緒抑郁、壓力過大或惱怒傷肝，導(dǎo)致肝氣疏泄失常，氣機郁結(jié)。氣為血之帥，氣滯則血行不暢，與胞宮之寒相結(jié)合，加重瘀阻，引發(fā)痛經(jīng)。此類痛經(jīng)常伴有明顯的情緒關(guān)聯(lián)，如經(jīng)前乳房脹痛、煩躁易怒、胸脅脹滿，小腹脹痛多于刺痛。治療需疏肝解郁、理氣止痛，可遵醫(yī)囑使用逍遙丸、加味逍遙丸、柴胡舒肝丸等中成藥。心理疏導(dǎo)和情緒管理至關(guān)重要，培養(yǎng)興趣愛好，學(xué)習(xí)放松技巧有助于緩解肝郁。

五、濕熱下注

濕熱下注是一種特殊類型，雖然以“寒”為名，但臨床可見寒熱錯雜或濕熱蘊結(jié)胞宮的情況。多因感受濕熱之邪，或過食肥甘厚味、辛辣炙烤之物，釀生濕熱，流注下焦，阻滯沖任氣血。濕熱與血搏結(jié)，亦可導(dǎo)致痛經(jīng)，表現(xiàn)為經(jīng)前或經(jīng)期小腹灼痛、拒按，經(jīng)色深紅、質(zhì)稠有塊，平時帶下量多色黃。治療宜清熱除濕、化瘀止痛，可遵醫(yī)囑使用婦科千金片、花紅片、金剛藤膠囊等藥物。飲食上需清淡，避免辛辣油膩，多食薏苡仁、赤小豆等利濕食物。

針對宮寒痛經(jīng)，日常調(diào)理與專業(yè)治療同等重要。飲食上應(yīng)堅持“溫通”原則，多攝入生姜、紅糖、桂圓、羊肉等溫性食物，制作生姜紅糖茶、當(dāng)歸生姜羊肉湯等藥膳，嚴(yán)格避免冰淇淋、冷飲、螃蟹、西瓜等寒涼之品。起居方面需特別注意腰腹部及腳踝的保暖，尤其經(jīng)期避免接觸冷水、淋雨，夜間睡眠可穿戴襪套。適度運動如快走、瑜伽、太極拳能促進(jìn)陽氣生發(fā)和氣血循環(huán)，但經(jīng)期應(yīng)避免劇烈運動。情緒管理不可忽視，保持心情舒暢有助于肝氣條達(dá)，改善氣血運行。若痛經(jīng)持續(xù)加重或伴有月經(jīng)異常，須及時就醫(yī)，由中醫(yī)師辨證論治，制定個性化調(diào)理方案，切勿自行長期服藥。