腦血管疾病通常需要就診神經內科或神經外科,部分情況可能涉及介入科。腦血管疾病主要包括腦梗死、腦出血、蛛網膜下腔出血等,多與高血壓、動脈硬化等因素相關。
神經內科主要處理腦血管疾病的非手術治療。腦梗死急性期可通過阿替普酶注射液進行靜脈溶栓,恢復期常使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物。若存在頸動脈狹窄,可能需要阿托伐他汀鈣片調節(jié)血脂。神經內科還負責腦出血后的藥物保守治療,如甘露醇注射液控制腦水腫。
神經外科主要針對需手術干預的腦血管疾病。大量腦出血可能需行開顱血腫清除術,腦動脈瘤破裂引起的蛛網膜下腔出血常采用動脈瘤夾閉術。對于腦動靜脈畸形,可能實施畸形血管團切除術。部分醫(yī)院神經外科還開展頸動脈內膜剝脫術預防腦梗死。
介入科通過微創(chuàng)技術治療腦血管疾病。急性腦梗死可進行動脈取栓術,使用取栓支架機械開通血管。腦動脈瘤可選擇彈簧圈栓塞術,腦動靜脈畸形可采用Onyx膠栓塞治療。部分醫(yī)院開展頸動脈支架植入術治療頸動脈狹窄。
腦血管疾病患者需長期控制血壓血糖,低鹽低脂飲食,戒煙限酒。規(guī)律服用抗血小板或抗凝藥物,定期復查頸動脈超聲等檢查。出現(xiàn)突發(fā)頭痛、肢體無力等癥狀應立即就醫(yī)。康復期可在康復科指導下進行肢體功能訓練,改善預后。
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