腦癌的治療方法主要有手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療和免疫治療等。腦癌的治療需根據(jù)腫瘤類型、位置、分期及患者身體狀況綜合制定方案,建議盡早就醫(yī)評估。
手術(shù)切除是局限性腦癌的首選方式,通過開顱或微創(chuàng)技術(shù)直接移除腫瘤組織。對于位于非功能區(qū)的膠質(zhì)瘤或腦膜瘤,全切手術(shù)可顯著提高生存率。術(shù)中常配合神經(jīng)導(dǎo)航和電生理監(jiān)測技術(shù)降低損傷風(fēng)險,術(shù)后需密切觀察顱內(nèi)壓變化和神經(jīng)功能狀態(tài)。
放射治療適用于術(shù)后殘留腫瘤或無法手術(shù)的深部腫瘤,常用調(diào)強(qiáng)放療和立體定向放射外科。全腦放療多用于轉(zhuǎn)移瘤,質(zhì)子治療對周圍正常組織損傷較小。治療可能引起腦水腫和認(rèn)知功能障礙,需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素緩解癥狀。
化學(xué)治療常用替莫唑胺膠囊、卡莫司汀注射液等烷化劑,對膠質(zhì)母細(xì)胞瘤和髓母細(xì)胞瘤有效。血腦屏障穿透性藥物需通過介入或植入緩釋劑型增強(qiáng)療效?;煶?dǎo)致骨髓抑制和消化道反應(yīng),需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。
靶向治療針對特定基因突變,如貝伐珠單抗注射液可抑制血管生成,厄洛替尼片適用于EGFR突變型腫瘤。治療前需進(jìn)行基因檢測明確靶點(diǎn),可能出現(xiàn)高血壓和蛋白尿等不良反應(yīng),需動態(tài)評估靶向藥物耐藥性。
免疫治療包括PD-1抑制劑帕博利珠單抗注射液等,通過激活T細(xì)胞攻擊腫瘤。對高微衛(wèi)星不穩(wěn)定性腫瘤效果顯著,可能引發(fā)免疫相關(guān)性腦炎。治療期間需監(jiān)測甲狀腺功能和垂體激素水平,聯(lián)合放療可增強(qiáng)療效。
腦癌患者治療期間應(yīng)保持高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素B族和歐米伽3脂肪酸。術(shù)后康復(fù)期可進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練和肢體功能鍛煉,避免劇烈運(yùn)動和頭部撞擊。定期復(fù)查頭部核磁共振監(jiān)測復(fù)發(fā),出現(xiàn)頭痛嘔吐或肢體無力需立即就診。心理疏導(dǎo)和疼痛管理對改善生活質(zhì)量至關(guān)重要,建議家屬參與全程照護(hù)計劃。
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