懷孕后身上起紅點(diǎn)很癢可通過(guò)保濕護(hù)理、冷敷緩解、外用藥物、口服抗組胺藥、就醫(yī)檢查等方式治療。懷孕后皮膚瘙癢可能與激素變化、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、接觸性皮炎、濕疹、蕁麻疹等原因引起。
皮膚干燥可能加重瘙癢,建議使用無(wú)香精的保濕霜如凡士林、絲塔芙潤(rùn)膚乳等,每日涂抹2-3次。避免使用含酒精或刺激性成分的護(hù)膚品,洗澡水溫不宜過(guò)高,減少使用堿性肥皂。穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物,減少摩擦刺激。
用冷毛巾或冰袋包裹后輕敷瘙癢部位,每次5-10分鐘,可暫時(shí)緩解不適。冷敷能收縮血管減輕炎癥反應(yīng),但避免直接接觸皮膚防止凍傷。可配合爐甘石洗劑外涂,該藥物含氧化鋅和甘油,具有收斂止癢作用。
在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用弱效糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏,或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。避免長(zhǎng)期大面積使用強(qiáng)效激素,妊娠早期慎用含薄荷腦的止癢藥膏。外用藥前需清潔皮膚,薄涂于患處。
嚴(yán)重瘙癢可遵醫(yī)囑服用第二代抗組胺藥如氯雷他定片或西替利嗪片,這類藥物妊娠安全性相對(duì)較高。禁用第一代抗組胺藥如苯海拉明,可能影響胎兒發(fā)育。用藥期間觀察是否出現(xiàn)嗜睡等不良反應(yīng)。
如伴隨黃疸、尿色加深或皮膚黃染,需排查妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥,該病可能導(dǎo)致胎兒窘迫。醫(yī)生可能建議抽血查膽汁酸和肝功能,必要時(shí)使用熊去氧膽酸膠囊治療。持續(xù)加重的瘙癢需排除妊娠類天皰瘡等罕見病。
孕婦應(yīng)避免抓撓皮膚,修剪指甲防止繼發(fā)感染。保持居住環(huán)境濕度在40%-60%,減少塵螨接觸。飲食避免辛辣刺激食物,適量補(bǔ)充維生素C和維生素E。記錄瘙癢發(fā)作時(shí)間、部位和誘因,產(chǎn)檢時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述癥狀變化。如出現(xiàn)皮膚破損滲液、發(fā)熱等感染跡象需立即就診。
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