破傷風皮試是指通過皮內(nèi)注射破傷風抗毒素,觀察局部皮膚反應(yīng)以判斷患者是否對破傷風抗毒素過敏的檢測方法。
破傷風抗毒素是從馬血清中提取的免疫球蛋白,部分人群可能對其產(chǎn)生過敏反應(yīng)。皮試時將稀釋后的破傷風抗毒素注射于前臂屈側(cè)皮內(nèi),形成直徑約5毫米的皮丘。注射后20分鐘觀察局部反應(yīng),若出現(xiàn)紅腫硬結(jié)直徑超過1厘米或伴有偽足、瘙癢等表現(xiàn),提示過敏試驗陽性。陰性反應(yīng)則表現(xiàn)為皮丘消退或僅有輕微紅暈。
皮試陽性者需采用脫敏注射法分次小劑量給藥,或更換人破傷風免疫球蛋白。極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)速發(fā)型過敏反應(yīng),表現(xiàn)為全身皮疹、呼吸困難甚至過敏性休克,需立即停止注射并采取急救措施。皮試結(jié)果受操作技術(shù)、個體差異等因素影響,存在假陽性或假陰性可能。
破傷風皮試是預(yù)防破傷風感染的重要環(huán)節(jié),外傷后應(yīng)及時就醫(yī)評估是否需要接種。保持傷口清潔干燥,避免接觸泥土、鐵銹等污染物。若出現(xiàn)牙關(guān)緊閉、肌肉強直等破傷風疑似癥狀,須立即就醫(yī)治療。
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