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佝僂病的四個分期是什么

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佝僂病可分為初期、激期、恢復期和后遺癥期四個階段，主要因維生素D缺乏導致鈣磷代謝異常引起骨骼發(fā)育障礙。

1、初期

佝僂病初期多見于6個月以內嬰兒，主要表現(xiàn)為神經(jīng)興奮性增高，可能出現(xiàn)夜間啼哭、多汗、枕禿等癥狀。此階段骨骼改變尚不明顯，X線檢查可見臨時鈣化帶模糊。治療需及時補充維生素D制劑如維生素D滴劑，同時增加戶外陽光照射，母乳喂養(yǎng)嬰兒建議母親同步補充維生素D。

2、激期

激期典型表現(xiàn)為骨骼改變，可出現(xiàn)方顱、肋骨串珠、手鐲征等體征，X線顯示骨骨骺端增寬呈杯口狀。此階段血生化檢查可見血鈣降低、堿性磷酸酶升高。需在醫(yī)生指導下使用維生素D3注射液配合鈣劑治療，嚴重者需住院進行靜脈補鈣。此期可能并發(fā)手足搐搦或喉痙攣等緊急情況。

3、恢復期

經(jīng)過規(guī)范治療后癥狀逐漸改善，血鈣磷水平恢復正常，X線顯示臨時鈣化帶重新出現(xiàn)。此階段仍需維持維生素D預防劑量，可選用維生素AD軟膠囊，同時加強營養(yǎng)支持，適量補充含鈣食物如乳制品、豆制品。骨骼畸形在此期開始逐步矯正，但嚴重變形需持續(xù)觀察。

4、后遺癥期

多見于3歲以上兒童，遺留不同程度的骨骼畸形如O型腿、X型腿或雞胸等。此階段骨骼生長已基本停止，維生素D治療無效，輕癥可通過運動矯正，嚴重畸形需骨科手術干預如截骨矯形術。需定期進行骨密度監(jiān)測，避免繼發(fā)骨質疏松。

預防佝僂病應從圍產(chǎn)期開始，孕婦需保證充足維生素D攝入，新生兒出生后盡早開始補充維生素D。嬰幼兒期每日需要400-800IU維生素D，早產(chǎn)兒需加倍劑量。堅持母乳喂養(yǎng)期間母親應同步補充維生素D，添加輔食后注意選擇富含鈣磷的食物。每日保證1-2小時戶外活動，陽光照射時避免玻璃阻擋。定期進行兒童保健檢查，監(jiān)測血鈣磷及堿性磷酸酶水平，發(fā)現(xiàn)異常及時干預。已出現(xiàn)骨骼畸形的患兒需在醫(yī)生指導下進行康復訓練，避免劇烈運動加重骨骼負擔。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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