右下腹痛不一定是闌尾炎,可能與胃腸功能紊亂、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、女性生殖系統(tǒng)疾病、腸系膜淋巴結(jié)炎、腹壁肌肉拉傷等因素有關(guān)。
飲食不潔、暴飲暴食或腸道菌群失調(diào)可能導(dǎo)致胃腸痙攣,表現(xiàn)為右下腹陣發(fā)性隱痛,常伴隨腹脹、腹瀉。可通過熱敷、調(diào)整飲食緩解,必要時需就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病。
右側(cè)輸尿管結(jié)石可能引發(fā)右下腹劇烈絞痛,疼痛向會陰部放射,伴有血尿、尿頻。B超或CT可確診,較小結(jié)石可通過多飲水促進(jìn)排出,較大結(jié)石需體外碎石或手術(shù)。
右側(cè)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、盆腔炎或異位妊娠可能導(dǎo)致右下腹持續(xù)性疼痛,伴隨月經(jīng)異常、陰道出血。婦科檢查及超聲可鑒別,需根據(jù)病因進(jìn)行抗感染或手術(shù)治療。
兒童及青少年多見,上呼吸道感染后易發(fā),表現(xiàn)為右下腹壓痛但無反跳痛,可能伴有低熱。血常規(guī)檢查可見淋巴細(xì)胞升高,通常需抗病毒治療。
劇烈運(yùn)動或外傷可能導(dǎo)致腹直肌或腹外斜肌損傷,表現(xiàn)為右下腹局限性疼痛,活動時加重。休息后可緩解,嚴(yán)重者需物理治療。
出現(xiàn)右下腹痛時建議記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時間及伴隨癥狀,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。急性劇烈疼痛或持續(xù)超過6小時應(yīng)及時就醫(yī),完善血常規(guī)、超聲等檢查明確診斷。日常注意飲食衛(wèi)生,避免過度運(yùn)動,女性需關(guān)注月經(jīng)周期變化。
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