膽囊炎患者需注意飲食控制、規(guī)律作息、藥物管理、癥狀監(jiān)測(cè)及定期復(fù)查。膽囊炎主要由膽結(jié)石、細(xì)菌感染等因素引起,典型癥狀包括右上腹疼痛、惡心嘔吐等,需通過(guò)綜合干預(yù)防止病情加重。
避免高脂高膽固醇食物如動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品,減少膽囊收縮刺激。選擇低脂優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉,搭配富含膳食纖維的蔬菜水果如西藍(lán)花、蘋果,有助于膽汁排泄。急性發(fā)作期需禁食,緩解期少量多餐,每日飲水1500-2000毫升稀釋膽汁。
保持每日7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜導(dǎo)致膽汁淤積。適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),但避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)膽絞痛??刂企w重在合理范圍,肥胖者需逐步減重,每月減幅不超過(guò)體重的5%。
遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊促進(jìn)膽汁溶解,頭孢呋辛酯片控制細(xì)菌性感染,消旋山莨菪堿片緩解膽絞痛。禁用非甾體抗炎藥以免加重黏膜損傷。中藥可選用消炎利膽片或膽寧片,需與西藥間隔2小時(shí)服用。
每日記錄腹痛位置、持續(xù)時(shí)間及誘因,出現(xiàn)持續(xù)右上腹劇痛伴發(fā)熱、黃疸需立即就醫(yī)。觀察大便顏色,陶土樣便提示膽道梗阻。定期測(cè)量體溫,持續(xù)低熱可能提示慢性炎癥活動(dòng)。
每3-6個(gè)月進(jìn)行肝膽超聲檢查,評(píng)估膽囊壁厚度及結(jié)石變化。血液檢查關(guān)注白細(xì)胞計(jì)數(shù)、膽紅素及轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)。疑似膽囊萎縮或癌變時(shí)需行CT或MRCP檢查,必要時(shí)由消化內(nèi)科評(píng)估手術(shù)指征。
膽囊炎患者應(yīng)建立飲食日記記錄食物耐受情況,避免一次性大量進(jìn)食。烹飪方式以蒸煮燉為主,禁用辣椒、芥末等刺激性調(diào)料。保持情緒穩(wěn)定,焦慮可能誘發(fā)膽道痙攣。外出隨身攜帶就診資料,突發(fā)腹痛時(shí)采取膝胸臥位緩解癥狀。合并糖尿病者需嚴(yán)格控糖,高血糖可能加重膽囊炎癥。每年接種流感疫苗,預(yù)防感染誘發(fā)急性發(fā)作。
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