早期肝硬化可通過調(diào)整飲食、戒酒、藥物治療、定期復查、控制原發(fā)病等方式治療。肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、膽汁淤積、代謝異常等原因引起。
早期肝硬化患者需保證優(yōu)質蛋白攝入,如魚肉、雞蛋白、豆腐等,每日蛋白攝入量控制在每公斤體重1-1.2克。限制鈉鹽攝入,每日食鹽不超過5克,避免腌制食品。適量補充維生素B族和維生素K,可食用西藍花、菠菜、燕麥等食物。避免堅硬粗糙食物損傷食管靜脈。
酒精會加速肝細胞壞死和纖維化進程,患者須嚴格戒斷所有含酒精飲品。長期飲酒者需在醫(yī)生指導下逐步減量,避免戒斷綜合征。同時需避免含酒精的藥品制劑,如藿香正氣水、十滴水等中成藥。家庭成員應協(xié)助監(jiān)督,清除家中存酒。
需遵醫(yī)囑使用抗纖維化藥物如安絡化纖丸、復方鱉甲軟肝片等中成藥。病毒性肝炎患者需配合抗病毒治療,如恩替卡韋分散片、富馬酸丙酚替諾福韋片。伴有門脈高壓者可服用普萘洛爾片降低出血風險。所有藥物均需定期監(jiān)測肝功能調(diào)整用量。
每3-6個月需進行肝臟超聲、彈性成像檢測和血常規(guī)檢查。監(jiān)測指標包括轉氨酶、膽紅素、白蛋白、凝血功能等。出現(xiàn)腹水、黃疸或意識模糊等肝性腦病前兆時需立即就診。建議建立個人健康檔案記錄每次檢查結果。
乙型/丙型肝炎患者需持續(xù)抗病毒治療至病毒學應答。非酒精性脂肪肝患者需通過運動和飲食控制體重指數(shù)在24以下。自身免疫性肝病患者需規(guī)律服用熊去氧膽酸膠囊。血色病患者需定期進行靜脈放血治療。
早期肝硬化患者每日應保證7-8小時睡眠,避免熬夜和過度勞累。可進行散步、太極拳等低強度運動,每周3-5次,每次不超過30分鐘。注意觀察大便顏色和皮膚瘀斑情況,警惕消化道出血傾向。保持居住環(huán)境通風,減少感染風險,季節(jié)交替時及時接種流感疫苗。家屬需學習肝性腦病早期識別方法,如發(fā)現(xiàn)性格改變或定向力障礙應立即送醫(yī)。
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