眼睛突然看不見可能與視網(wǎng)膜脫離、視網(wǎng)膜動脈阻塞、腦卒中、青光眼急性發(fā)作、視神經(jīng)炎等因素有關。該癥狀屬于急癥,需立即就醫(yī)排查病因。
視網(wǎng)膜脫離可能與高度近視、眼外傷等因素有關,通常表現(xiàn)為突發(fā)無痛性視野缺損或視力喪失,可能伴隨閃光感。需通過眼底檢查確診,治療方式包括激光封堵、玻璃體切除手術等。常用藥物有卵磷脂絡合碘片、七葉洋地黃雙苷滴眼液等輔助治療,但手術是主要干預手段。
視網(wǎng)膜動脈阻塞多因血栓或血管痙攣導致,表現(xiàn)為突發(fā)單眼無痛性視力喪失,瞳孔散大且對光反射遲鈍。需急診行降眼壓、血管擴張等處理,可能使用硝酸甘油片、乙酰唑胺片等藥物。超過90分鐘未處理可能造成永久失明。
枕葉腦梗死或出血可能引起雙眼同向性偏盲或全盲,常伴隨言語障礙、肢體無力等癥狀。需通過頭顱CT/MRI確診,治療包括溶栓、降壓等,可能使用阿替普酶注射液、甘露醇注射液等。發(fā)病后4.5小時內(nèi)是黃金救治期。
閉角型青光眼急性發(fā)作時眼壓急劇升高,表現(xiàn)為劇烈眼痛伴視力驟降、虹視現(xiàn)象。需緊急使用毛果蕓香堿滴眼液、布林佐胺滴眼液降低眼壓,后期可能需行虹膜激光切開術。延誤治療可能導致視神經(jīng)不可逆損傷。
視神經(jīng)炎可能與多發(fā)性硬化、感染等因素有關,表現(xiàn)為視力急劇下降伴眼球轉動痛。需通過視野檢查、MRI確診,治療包括甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液沖擊療法、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)等。部分患者視力可逐漸恢復。
突發(fā)視力喪失期間應保持冷靜,避免揉壓眼睛,立即平臥休息。有高血壓、糖尿病等基礎疾病者需監(jiān)測生命體征。就醫(yī)后需配合完成眼底熒光造影、OCT等檢查,嚴格遵醫(yī)囑用藥或手術?;謴推诒苊鈩×疫\動,適量補充富含葉黃素、維生素A的食物如胡蘿卜、藍莓,但飲食不能替代醫(yī)療干預。
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