確診三陰性乳腺癌需通過(guò)病理活檢結(jié)合免疫組化檢測(cè)。主要檢查方式有乳腺超聲、鉬靶檢查、核磁共振成像、空心針穿刺活檢、手術(shù)切除活檢等。
乳腺超聲利用聲波成像顯示腫塊形態(tài)和血流信號(hào),適合致密型乳腺檢查。鉬靶檢查通過(guò)低劑量X線發(fā)現(xiàn)微小鈣化灶,對(duì)早期病變敏感度高。核磁共振成像能清晰顯示腫瘤范圍和多灶性病變,常用于術(shù)前評(píng)估??招尼槾┐袒顧z在影像引導(dǎo)下獲取組織樣本,創(chuàng)傷小且準(zhǔn)確性高。手術(shù)切除活檢適用于影像學(xué)高度懷疑但穿刺未確診的病例,可完整切除病灶進(jìn)行病理分析。
免疫組化檢測(cè)是確診三陰性乳腺癌的關(guān)鍵步驟,需檢測(cè)雌激素受體、孕激素受體和HER2蛋白表達(dá)均為陰性。分子分型檢測(cè)可輔助判斷腫瘤生物學(xué)特性?;驒z測(cè)有助于評(píng)估遺傳風(fēng)險(xiǎn),特別是BRCA1/2基因突變情況。循環(huán)腫瘤DNA檢測(cè)可用于監(jiān)測(cè)治療反應(yīng)和復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。多學(xué)科會(huì)診能綜合影像學(xué)、病理學(xué)和臨床特征制定個(gè)體化診療方案。
確診后應(yīng)保持規(guī)律作息,避免高脂肪飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。術(shù)后康復(fù)期可進(jìn)行上肢功能鍛煉,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查乳腺超聲、胸部CT和骨掃描等項(xiàng)目監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒,必要時(shí)可加入患者互助小組。治療期間出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛加重等情況需及時(shí)就醫(yī)。
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