鼻炎和鼻竇炎可通過癥狀部位、持續(xù)時間、分泌物特征、伴隨癥狀及影像學檢查進行區(qū)分。鼻炎主要表現(xiàn)為鼻黏膜炎癥,鼻竇炎則是鼻竇黏膜的感染性炎癥。
鼻炎癥狀集中在鼻腔,表現(xiàn)為鼻癢、打噴嚏、鼻塞;鼻竇炎疼痛多位于面部特定區(qū)域,如額頭、眼眶或面頰,與受累鼻竇位置相關。
急性鼻炎癥狀通常在7-10天內(nèi)緩解;急性鼻竇炎癥狀持續(xù)超過10天且可能加重,慢性鼻竇炎癥狀持續(xù)超過12周。
鼻炎分泌物多為清水樣;鼻竇炎分泌物常為黃綠色膿性涕,可能倒流至咽喉部。
鼻炎多伴眼癢、流淚等過敏反應;鼻竇炎常出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、牙齒疼痛、嗅覺減退等全身癥狀。
鼻炎鼻內(nèi)鏡檢查可見黏膜水腫;鼻竇炎需鼻竇CT確認,可見竇腔渾濁、液平或黏膜增厚等特征性改變。
日常應注意保持鼻腔清潔,使用生理鹽水沖洗,避免接觸過敏原,戒煙并保持室內(nèi)濕度。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、高熱或視力改變等癥狀,應及時就醫(yī)進行鼻內(nèi)鏡或CT檢查,明確診斷后遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑、抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片,必要時行鼻竇穿刺引流術。
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