牛皮膚癬一般是指牛皮癬,專(zhuān)業(yè)名稱(chēng)為銀屑病,是一種慢性炎癥性皮膚病,主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、鱗屑和瘙癢。銀屑病可能與遺傳因素、免疫系統(tǒng)異常、環(huán)境刺激、感染、精神壓力等因素有關(guān),通常需要長(zhǎng)期管理。
銀屑病具有明顯的家族聚集性,約30%的患者有家族史。遺傳因素可能導(dǎo)致免疫系統(tǒng)功能紊亂,誘發(fā)皮膚角質(zhì)形成細(xì)胞過(guò)度增殖。對(duì)于有家族史的人群,家長(zhǎng)需注意觀(guān)察孩子皮膚變化,避免接觸誘發(fā)因素。治療上可遵醫(yī)囑使用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏或阿維A膠囊等藥物控制癥狀。
免疫系統(tǒng)過(guò)度激活是銀屑病的核心發(fā)病機(jī)制,T淋巴細(xì)胞異?;罨瘯?huì)釋放大量炎癥因子?;颊呖赡艹霈F(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛等全身癥狀,需配合血常規(guī)檢查確診。臨床常用甲氨蝶呤片、環(huán)孢素軟膠囊或司庫(kù)奇尤單抗注射液調(diào)節(jié)免疫功能,同時(shí)需監(jiān)測(cè)肝腎功能。
寒冷干燥氣候、皮膚外傷或化學(xué)物質(zhì)接觸可能誘發(fā)或加重病情。日常需保持皮膚濕潤(rùn),建議家長(zhǎng)為孩子選擇純棉衣物,避免搔抓。急性期可使用鹵米松乳膏緩解炎癥,配合尿素維E乳膏保濕,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行窄譜UVB光療。
鏈球菌性咽炎等感染可能誘發(fā)點(diǎn)滴狀銀屑病,兒童患者常見(jiàn)于感冒后發(fā)病。表現(xiàn)為全身散在紅色丘疹,可能伴隨發(fā)熱。需及時(shí)進(jìn)行咽拭子檢查,使用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染,配合復(fù)方甘草酸苷片抗炎,皮損處涂抹糠酸莫米松凝膠。
長(zhǎng)期焦慮或應(yīng)激狀態(tài)可能通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌途徑加重病情?;颊呖赡艹霈F(xiàn)失眠、皮損同形反應(yīng)等癥狀。除使用丁酸氫化可的松乳膏外,建議進(jìn)行心理疏導(dǎo),必要時(shí)遵醫(yī)囑服用鹽酸帕羅西汀片,同時(shí)保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)。
銀屑病患者日常需避免辛辣刺激飲食,適量補(bǔ)充魚(yú)類(lèi)、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物。洗澡水溫不宜過(guò)高,沐浴后及時(shí)涂抹保濕劑。冬季注意保暖防曬,夏季防止過(guò)度出汗刺激皮膚。建議每3-6個(gè)月復(fù)診評(píng)估病情,不可自行增減藥物。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、膿皰或皮損面積快速擴(kuò)大,應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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