肝癌晚期通常會產(chǎn)生腹水。腹水是肝癌晚期常見的并發(fā)癥之一,主要與肝功能嚴(yán)重受損、門靜脈高壓等因素有關(guān)。
肝癌晚期患者肝功能明顯減退,導(dǎo)致白蛋白合成減少,血漿膠體滲透壓下降,液體容易從血管滲入腹腔形成腹水。同時肝癌可能侵犯門靜脈系統(tǒng),造成門靜脈高壓,進(jìn)一步促進(jìn)腹水形成。肝癌細(xì)胞也可能直接種植在腹膜上,刺激腹膜產(chǎn)生滲出液。這類腹水多為淡黃色或血性,增長速度較快,常伴有腹脹、食欲減退等癥狀。
少數(shù)肝癌晚期患者可能不出現(xiàn)明顯腹水,這種情況多見于腫瘤體積較小、未侵犯門靜脈系統(tǒng)或肝功能代償較好的患者。但這類情況在臨床中較為少見,多數(shù)肝癌晚期患者都會出現(xiàn)不同程度的腹水。
肝癌晚期患者出現(xiàn)腹水后,應(yīng)保持低鹽飲食,每日食鹽攝入不超過3克。適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,如魚肉、雞蛋白等,有助于維持血漿蛋白水平。臥床時可采取半臥位,減輕腹脹不適。家屬需密切觀察患者腹圍變化、尿量及精神狀態(tài),發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時就醫(yī)。醫(yī)生可能會根據(jù)病情采取利尿、補(bǔ)充白蛋白、腹腔穿刺引流等治療措施,但需注意這些方法只能暫時緩解癥狀,無法根治腹水問題。
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