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多發(fā)性腦梗死是什么意思

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多發(fā)性腦梗死是指腦內(nèi)同時或先后發(fā)生兩個及以上部位的缺血性腦卒中,屬于腦血管疾病的一種類型。該病主要由腦動脈粥樣硬化、心源性栓塞或小血管病變導(dǎo)致局部腦組織血液供應(yīng)中斷,引發(fā)神經(jīng)功能缺損。典型表現(xiàn)包括突發(fā)偏側(cè)肢體無力、感覺異常、言語障礙或認(rèn)知功能下降,癥狀嚴(yán)重程度取決于梗死灶的位置和范圍。

多發(fā)性腦梗死可能由長期高血壓引起腦血管壁損傷,形成動脈粥樣硬化斑塊使管腔狹窄。糖尿病會造成血管內(nèi)皮細(xì)胞功能障礙加速血栓形成。高脂血癥促進(jìn)膽固醇沉積在血管壁增加阻塞風(fēng)險。心房顫動時心臟內(nèi)血栓脫落隨血流進(jìn)入腦動脈引發(fā)栓塞。吸煙及過量飲酒會損傷血管內(nèi)膜并促進(jìn)血小板聚集。

患者常出現(xiàn)單側(cè)肢體麻木或活動受限,由于運動神經(jīng)通路受損。部分患者存在言語含糊或理解困難,與語言中樞供血不足有關(guān)。視野缺損或視物模糊因視覺傳導(dǎo)通路受影響。行走不穩(wěn)與平衡功能障礙多與小腦或腦干梗死相關(guān)。記憶力減退和反應(yīng)遲鈍是認(rèn)知功能受損的常見表現(xiàn)。

臨床診斷需結(jié)合頭顱磁共振成像顯示多發(fā)病灶,頸部血管超聲評估動脈狹窄程度,心電圖檢查排除心源性栓塞因素,血液檢測包括血糖血脂及凝血功能指標(biāo),經(jīng)顱多普勒超聲監(jiān)測腦血流動力學(xué)變化。

治療需控制基礎(chǔ)疾病,如使用硝苯地平控釋片或鹽酸貝那普利片管理高血壓,阿托伐他汀鈣片或瑞舒伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂水平。抗血小板聚集常用硫酸氫氯吡格雷片或阿司匹林腸溶片。改善腦循環(huán)可選用丁苯酞軟膠囊或長春西汀注射液。神經(jīng)保護(hù)治療涉及依達(dá)拉奉注射液或胞磷膽堿鈉膠囊。康復(fù)訓(xùn)練包括肢體功能鍛煉和言語治療。

多發(fā)性腦梗死患者需建立長期健康管理計劃,每日監(jiān)測血壓變化并規(guī)范服用預(yù)防藥物,采用低鹽低脂飲食搭配新鮮蔬菜水果,每周進(jìn)行適度有氧運動如散步或太極拳,避免劇烈活動和情緒波動,定期復(fù)查神經(jīng)功能狀態(tài)與血管影像學(xué)檢查,家屬應(yīng)協(xié)助患者堅持康復(fù)訓(xùn)練并觀察癥狀變化,出現(xiàn)新發(fā)神經(jīng)缺損癥狀須立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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