子宮癌晚期可通過(guò)手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。子宮癌晚期通常由人乳頭瘤病毒感染、雌激素水平異常、遺傳因素、肥胖、糖尿病等原因引起。
子宮癌晚期患者可能需要進(jìn)行全子宮切除術(shù)、雙側(cè)附件切除術(shù)等手術(shù)。手術(shù)治療適用于病灶局限且患者身體狀況良好的情況,能夠直接切除腫瘤組織。手術(shù)前需評(píng)估患者心肺功能,術(shù)后可能出現(xiàn)陰道出血、尿潴留等并發(fā)癥,需密切觀察。
放射治療利用高能射線殺死癌細(xì)胞,適用于無(wú)法手術(shù)或術(shù)后輔助治療的情況。外照射治療可覆蓋盆腔區(qū)域,內(nèi)照射治療針對(duì)局部病灶。放射治療可能導(dǎo)致放射性腸炎、膀胱炎等副作用,治療期間需監(jiān)測(cè)血常規(guī)。
化學(xué)治療通過(guò)藥物殺死癌細(xì)胞,常用方案包括紫杉醇聯(lián)合卡鉑、多柔比星聯(lián)合順鉑等。化療藥物可能引起骨髓抑制、消化道反應(yīng)等不良反應(yīng),治療期間需定期檢查肝腎功能?;熆勺鳛樾g(shù)前新輔助治療或術(shù)后輔助治療。
靶向藥物如貝伐珠單抗可抑制腫瘤血管生成,帕博利珠單抗針對(duì)PD-1/PD-L1通路。靶向治療需進(jìn)行基因檢測(cè)確定適用人群,可能引起高血壓、蛋白尿等不良反應(yīng)。靶向治療通常與化療聯(lián)合使用,需監(jiān)測(cè)心臟功能。
免疫檢查點(diǎn)抑制劑如納武利尤單抗可激活T細(xì)胞抗腫瘤免疫反應(yīng)。免疫治療適用于微衛(wèi)星不穩(wěn)定性高或PD-L1表達(dá)陽(yáng)性的患者,可能引發(fā)免疫相關(guān)不良反應(yīng)如肺炎、結(jié)腸炎等。治療前需評(píng)估甲狀腺功能,治療期間監(jiān)測(cè)肝功能。
子宮癌晚期患者應(yīng)保持均衡飲食,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋類(lèi),多吃新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素。根據(jù)體力狀況進(jìn)行適度活動(dòng)如散步、瑜伽,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保持會(huì)陰部清潔,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查,出現(xiàn)異常陰道出血、腹痛加重等情況及時(shí)就醫(yī)。家屬應(yīng)給予心理支持,幫助患者樹(shù)立治療信心,必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理輔導(dǎo)。
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