老人轉子間骨折一般能養(yǎng)好走路,但恢復程度與骨折類型、治療方式及康復訓練密切相關。轉子間骨折多由骨質疏松或外傷導致,需通過影像學檢查明確損傷程度。
穩(wěn)定性骨折且未移位時,可通過牽引固定配合抗骨質疏松藥物治療,多數(shù)患者在3-6個月后可逐步恢復行走能力。期間需定期復查X線觀察骨痂形成情況,并佩戴髖關節(jié)保護支具避免二次損傷??祻陀柧殤獜谋粍雨P節(jié)活動開始,逐漸過渡到助力行走訓練。
粉碎性骨折或合并血管神經損傷時,常需行髓內釘內固定術或人工關節(jié)置換術。術后早期需嚴格臥床避免負重,6-8周后根據(jù)骨愈合情況開始部分負重訓練。高齡患者可能遺留輕度跛行,需長期使用助行器輔助行走。合并嚴重基礎疾病者可能無法完全恢復自主行走功能。
康復期間應保證每日攝入800-1200毫克鈣劑及800-1000國際單位維生素D,多食用牛奶、魚類等富含鈣質食物。每周進行2-3次水中步行訓練可減少關節(jié)負荷,家屬需協(xié)助患者完成床上踝泵運動預防深靜脈血栓。定期監(jiān)測骨密度,避免跌倒等意外事件發(fā)生。若出現(xiàn)患肢腫脹加劇或疼痛異常需及時復診。
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