孩子發(fā)燒抽搐通常由高熱驚厥引起,可能與遺傳因素、感染性疾病、電解質(zhì)紊亂、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善、代謝異常等原因有關(guān)。建議家長及時就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
家族中有高熱驚厥病史的孩子更容易出現(xiàn)發(fā)燒抽搐。這類抽搐多發(fā)生在體溫快速上升期,表現(xiàn)為四肢強直或陣攣性抽動,通常持續(xù)1-3分鐘可自行緩解。家長需保持孩子呼吸道通暢,避免摔倒磕碰,抽搐停止后盡快就醫(yī)排查。
急性上呼吸道感染、肺炎、手足口病等病毒感染是常見誘因。病原體產(chǎn)生的致熱原刺激體溫調(diào)節(jié)中樞,導(dǎo)致體溫驟升引發(fā)抽搐。可能伴隨咳嗽、流涕、皮疹等癥狀??勺襻t(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液退熱,配合阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑控制細菌感染。
頻繁嘔吐腹瀉導(dǎo)致鈉、鈣等電解質(zhì)失衡時,可能誘發(fā)抽搐。常見于輪狀病毒腸炎等疾病,伴有脫水表現(xiàn)如尿量減少、囟門凹陷。需及時補充口服補液鹽Ⅲ,嚴(yán)重時靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液糾正。
嬰幼兒大腦皮質(zhì)抑制功能尚未健全,發(fā)熱時神經(jīng)元異常放電導(dǎo)致抽搐。多發(fā)生于6個月至5歲兒童,抽搐后意識可快速恢復(fù)。腦電圖檢查通常無異常,隨著年齡增長發(fā)作概率降低。
低血糖、苯丙酮尿癥等代謝疾病也可表現(xiàn)為發(fā)熱伴抽搐??赡馨殡S嗜睡、喂養(yǎng)困難等表現(xiàn)。需檢測血糖、血氨等指標(biāo),確診后使用葡萄糖注射液糾正低血糖,配合特殊配方奶粉飲食管理。
家長發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)燒抽搐時,應(yīng)立即讓孩子側(cè)臥防止誤吸,松開衣領(lǐng)保持呼吸通暢,記錄抽搐持續(xù)時間及表現(xiàn),不要強行按壓肢體或塞入異物。退熱期可配合溫水擦浴物理降溫,選擇寬松透氣的純棉衣物,維持室溫在24-26℃。飲食宜清淡易消化,適當(dāng)補充水分,避免進食刺激性食物。恢復(fù)期需保證充足睡眠,避免劇烈運動,定期隨訪評估神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況。
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