孕婦產(chǎn)檢項(xiàng)目主要包括血常規(guī)、尿常規(guī)、超聲檢查、糖耐量試驗(yàn)、胎心監(jiān)護(hù)等,需根據(jù)孕周分階段進(jìn)行。
妊娠早期需檢查血紅蛋白、白細(xì)胞等指標(biāo),篩查貧血或感染。孕中晚期重復(fù)檢測可監(jiān)測妊娠期高血壓或貧血進(jìn)展。若結(jié)果異常可能需補(bǔ)充鐵劑或調(diào)整飲食。
通過尿蛋白、尿糖等指標(biāo)評估腎功能和妊娠期糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。孕20周后出現(xiàn)尿蛋白陽性需警惕子癇前期,需增加血壓監(jiān)測頻率。
孕早期超聲確認(rèn)胚胎位置及數(shù)量,孕11-13周進(jìn)行NT篩查。孕20-24周大排畸檢查胎兒結(jié)構(gòu),孕晚期評估胎位及羊水量。三維超聲可輔助診斷唇腭裂等畸形。
孕24-28周口服75克葡萄糖進(jìn)行OGTT試驗(yàn),空腹及服糖后1小時(shí)、2小時(shí)血糖值任一超標(biāo)可診斷妊娠糖尿病,需營養(yǎng)科干預(yù)。
孕32周后通過胎心監(jiān)護(hù)儀觀察胎心基線變異及宮縮反應(yīng),異常圖形提示胎兒窘迫可能需提前終止妊娠。高危孕婦需提前至28周開始監(jiān)護(hù)。
建議孕婦建立規(guī)范產(chǎn)檢檔案,孕12周前完成首次全面檢查,此后每4周檢查一次至28周,孕28-36周每2周一次,36周后每周一次直至分娩。注意保持合理體重增長,每日補(bǔ)充0.4-0.8毫克葉酸,避免接觸放射線及有毒物質(zhì)。出現(xiàn)陰道流血、劇烈腹痛或胎動(dòng)異常需立即就醫(yī)。
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