肚子腹水一般是指腹腔積液,主要表現(xiàn)為腹部膨隆、腹脹、呼吸困難等癥狀。腹腔積液可能與肝硬化、心力衰竭、腎病綜合征、結(jié)核性腹膜炎、惡性腫瘤等因素有關(guān)。
腹腔積液會(huì)導(dǎo)致腹部膨隆,隨著積液量增加,腹部逐漸增大。患者站立時(shí)腹部下垂,仰臥時(shí)腹部向兩側(cè)膨出。腹部膨隆可能伴隨腹壁靜脈曲張,嚴(yán)重時(shí)腹圍明顯增加。腹腔積液量較多時(shí),腹部膨隆會(huì)更加明顯,甚至影響日?;顒?dòng)。
腹腔積液會(huì)引起腹脹感,患者常感覺(jué)腹部沉重、不適。腹脹可能伴隨食欲減退、惡心等癥狀。隨著積液量增加,腹脹感會(huì)逐漸加重。腹脹通常在進(jìn)食后更加明顯,平臥時(shí)可能有所緩解。
大量腹腔積液會(huì)向上壓迫膈肌,導(dǎo)致呼吸困難。患者可能出現(xiàn)呼吸急促、活動(dòng)后氣促等癥狀。呼吸困難在平臥時(shí)可能加重,坐位或半臥位時(shí)可有所緩解。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)端坐呼吸,影響睡眠質(zhì)量。
腹腔積液患者在體格檢查時(shí)可出現(xiàn)移動(dòng)性濁音。醫(yī)生叩診時(shí),濁音區(qū)會(huì)隨體位改變而移動(dòng)。移動(dòng)性濁音是診斷腹腔積液的重要體征之一。檢查時(shí)需要患者變換體位,觀察濁音區(qū)的變化。
腹腔積液可能伴隨原發(fā)病的癥狀,如肝硬化患者可能出現(xiàn)黃疸、蜘蛛痣,心力衰竭患者可能出現(xiàn)下肢水腫、乏力,結(jié)核性腹膜炎患者可能出現(xiàn)低熱、盜汗。惡性腫瘤引起的腹腔積液可能伴隨體重下降、貧血等癥狀。
出現(xiàn)腹腔積液癥狀時(shí),建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。日常生活中應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),飲食上應(yīng)限制鈉鹽攝入,適當(dāng)控制飲水量。定期監(jiān)測(cè)體重變化,如有不適及時(shí)復(fù)診。治療期間應(yīng)遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量。
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