牙齒抽神經(jīng)后可能出現(xiàn)短暫疼痛或敏感，但通常不會(huì)對(duì)咀嚼功能造成長(zhǎng)期影響。抽神經(jīng)主要有術(shù)后疼痛、牙齒脆性增加、鄰牙負(fù)擔(dān)加重、咬合不適、牙冠變色等影響。建議術(shù)后避免咬硬物并定期復(fù)查。

1、術(shù)后疼痛

牙齒抽神經(jīng)后1-3天內(nèi)可能出現(xiàn)輕微脹痛，屬于牙髓腔清理后的正常反應(yīng)。疼痛多由殘留炎癥或暫時(shí)性根尖周組織充血導(dǎo)致，通常使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物可緩解。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或伴隨腫脹，需排除繼發(fā)感染可能。

2、牙齒脆性增加

失去牙髓營(yíng)養(yǎng)供給的牙齒硬度會(huì)逐漸下降，后牙發(fā)生劈裂的概率提升。臨床數(shù)據(jù)顯示未做冠修復(fù)的抽神經(jīng)牙齒，5年內(nèi)折裂率達(dá)15%-20%。建議術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免咀嚼堅(jiān)果等硬物，并盡早進(jìn)行全冠修復(fù)保護(hù)。

3、鄰牙負(fù)擔(dān)加重

抽神經(jīng)牙齒的咬合力會(huì)下降30%-50%，長(zhǎng)期可能導(dǎo)致鄰牙出現(xiàn)過(guò)度磨耗或移位。常見(jiàn)表現(xiàn)為對(duì)頜牙伸長(zhǎng)或鄰牙間隙增大，可通過(guò)制作咬合墊或鄰面嵌體進(jìn)行預(yù)防性處理。

4、咬合不適

約20%患者術(shù)后會(huì)出現(xiàn)短暫性咬合高點(diǎn)，多因暫封材料過(guò)高或根管充填后微膨脹導(dǎo)致。使用咬合紙檢查調(diào)整后，多數(shù)癥狀在2-3天內(nèi)消失。持續(xù)存在需考慮是否發(fā)生牙根縱裂等并發(fā)癥。

5、牙冠變色

牙髓去除后血紅蛋白分解產(chǎn)物滲透牙本質(zhì)，可能導(dǎo)致牙齒逐漸變?yōu)榛液稚?。輕中度變色可通過(guò)冷光美白改善，嚴(yán)重變色需貼面或全冠修復(fù)。變色程度與根管治療時(shí)出血量正相關(guān)。

牙齒抽神經(jīng)后應(yīng)保持口腔清潔，使用軟毛牙刷配合含氟牙膏輕柔刷牙，避免辛辣刺激食物。術(shù)后3個(gè)月、6個(gè)月分別復(fù)查X線片評(píng)估根尖周愈合情況。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、牙齦膿包或牙齒松動(dòng)時(shí)需及時(shí)就診，必要時(shí)進(jìn)行根管再治療或顯微根尖手術(shù)。日?？删捉罒o(wú)糖口香糖促進(jìn)患側(cè)血液循環(huán)，但避免單側(cè)長(zhǎng)期咀嚼習(xí)慣。