身上淤青不疼不癢沒(méi)有磕到可能與血小板減少、凝血功能障礙、血管脆性增加、藥物副作用、維生素缺乏等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫檢查血常規、凝血功能等明確病因。
血小板減少可能導致自發(fā)性出血形成淤青,常見(jiàn)于免疫性血小板減少癥、再生障礙性貧血等疾病?;颊呖赡馨殡S牙齦出血或月經(jīng)量增多。需通過(guò)血常規檢查確診,治療可遵醫囑使用重組人血小板生成素注射液、氨肽素片、升血小板膠囊等藥物,必要時(shí)需輸注血小板。
血友病、肝病等凝血因子缺乏疾病會(huì )導致輕微碰撞后淤青難消退?;颊呖赡苡嘘P(guān)節出血史或家族出血病史。確診需檢測凝血四項和因子活性,治療包括輸注凝血因子濃縮劑、注射用重組人凝血因子VIII等替代療法,避免劇烈運動(dòng)。
老年性紫癜或維生素C缺乏時(shí)毛細血管通透性增高,輕微壓力即可破裂出血。常見(jiàn)于下肢皮膚,淤青邊緣不規則。改善需增加維生素C攝入,避免長(cháng)時(shí)間站立,可遵醫囑使用蘆丁片、復方蘆丁片等增強血管韌性藥物。
長(cháng)期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物會(huì )抑制凝血功能,可能出現無(wú)誘因淤青。需監測凝血酶原時(shí)間,必要時(shí)調整用藥方案。服藥期間應避免外傷,觀(guān)察有無(wú)其他出血傾向。
維生素K缺乏會(huì )影響凝血因子合成,維生素C不足會(huì )削弱血管穩定性。挑食或吸收不良人群易發(fā)生,淤青多出現在受壓部位??赏ㄟ^(guò)檢測血清維生素水平確診后補充維生素K1注射液、維生素C片等,增加綠葉蔬菜攝入。
日常應注意記錄淤青出現頻率和部位,避免劇烈運動(dòng)和外傷碰撞。均衡飲食保證蛋白質(zhì)和維生素攝入,控制可能影響凝血的藥物使用。若淤青持續增多或伴隨其他出血癥狀,需立即就診血液科完善骨髓穿刺等檢查。中老年人群建議定期監測血壓和血管健康狀態(tài)。
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