頸椎疼伴有頭疼可通過熱敷、調(diào)整姿勢、遵醫(yī)囑用藥、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。頸椎疼伴有頭疼通常由肌肉勞損、頸椎退行性變、椎動脈受壓、神經(jīng)根刺激、頸椎不穩(wěn)等原因引起。
使用40-45℃熱毛巾或暖水袋敷于頸部15-20分鐘,每日重復(fù)進行2-3次。熱敷能促進局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣,對因長時間低頭導(dǎo)致的頸肌勞損性頭痛效果較好。注意避免溫度過高導(dǎo)致燙傷,皮膚感覺異常者慎用。
保持耳朵與肩膀在同一垂直線上,電腦屏幕置于眼睛水平線下方10-15厘米,每30分鐘起身活動頸部。不良姿勢會加重頸椎負荷,引發(fā)椎間盤壓力失衡,進而刺激神經(jīng)引發(fā)牽涉性頭痛。建議使用記憶棉枕頭維持頸椎生理曲度。
可選用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片等藥物。非甾體抗炎藥能抑制前列腺素合成緩解頭痛,肌松劑可改善頸肌緊張狀態(tài)。需注意胃腸道不適、頭暈等不良反應(yīng),避免與抗凝藥聯(lián)用。
包括超聲波、干擾電、牽引等療法。超聲波能促進炎癥吸收,牽引可增大椎間隙減輕神經(jīng)壓迫,對頸椎間盤突出導(dǎo)致的放射性頭痛有效。需由康復(fù)師評估后制定個性化方案,急性期避免暴力手法復(fù)位。
適用于保守治療無效的嚴重病例,常見術(shù)式有頸椎前路減壓融合術(shù)、人工椎間盤置換術(shù)。當骨贅壓迫脊髓或椎動脈導(dǎo)致持續(xù)性眩暈頭痛時,手術(shù)可解除結(jié)構(gòu)性壓迫。術(shù)后需佩戴頸托保護,逐步進行康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)避免長時間伏案工作,睡眠時選擇高度適中的枕頭,加強頸肩部肌肉鍛煉如米字操。若頭痛伴隨嘔吐、視物模糊或肢體麻木,需立即就醫(yī)排除腦血管意外。定期進行頸椎MRI檢查可早期發(fā)現(xiàn)椎間盤退變情況,中老年患者建議每年檢測骨密度預(yù)防骨質(zhì)疏松加重頸椎負擔。
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