卵巢囊腫是否需要手術(shù)需根據(jù)囊腫性質(zhì)、大小及癥狀綜合判斷。功能性囊腫通常無(wú)須手術(shù),病理性囊腫或出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)可能需手術(shù)干預(yù)。
體積較小且無(wú)不適癥狀的卵巢囊腫多為生理性囊腫,如黃體囊腫或?yàn)V泡囊腫,這類囊腫常在月經(jīng)周期中自行消退,定期超聲復(fù)查即可。若囊腫直徑超過5厘米、持續(xù)存在超過3個(gè)月經(jīng)周期或伴隨異常血流信號(hào),需警惕病理性囊腫,如畸胎瘤、漿液性囊腺瘤等,此時(shí)醫(yī)生可能建議腹腔鏡探查或切除。當(dāng)囊腫引發(fā)急腹癥如扭轉(zhuǎn)、破裂、壓迫鄰近器官導(dǎo)致排尿困難或腸梗阻,或存在惡性征象如實(shí)性成分、乳頭狀突起時(shí),手術(shù)是必要選擇。
絕經(jīng)后女性新發(fā)卵巢囊腫或腫瘤標(biāo)志物異常升高者,手術(shù)指征更為嚴(yán)格。對(duì)于有生育需求的年輕患者,醫(yī)生會(huì)優(yōu)先考慮囊腫剝除術(shù)以保留卵巢功能;無(wú)生育要求者或反復(fù)發(fā)作的囊腫可選擇患側(cè)附件切除術(shù)。術(shù)中快速病理檢查能明確性質(zhì),指導(dǎo)后續(xù)治療。
確診卵巢囊腫后應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查超聲,觀察變化趨勢(shì)。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)或腹部撞擊以防囊腫破裂,出現(xiàn)突發(fā)腹痛、發(fā)熱需立即就醫(yī)。飲食宜清淡,減少豆制品等植物雌激素?cái)z入,保持規(guī)律作息有助于內(nèi)分泌平衡。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期隨訪,監(jiān)測(cè)卵巢功能及復(fù)發(fā)情況。
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