孕婦服用阿司匹林可能對(duì)胎兒產(chǎn)生影響,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。阿司匹林可能增加妊娠早期流產(chǎn)或晚期胎兒動(dòng)脈導(dǎo)管早閉的風(fēng)險(xiǎn),但在特定情況下小劑量使用可預(yù)防子癇前期。
妊娠早期使用阿司匹林可能干擾胚胎著床,增加自然流產(chǎn)概率。阿司匹林通過(guò)抑制前列腺素合成影響子宮血流,孕20周后長(zhǎng)期使用超過(guò)每日150毫克劑量可能導(dǎo)致胎兒動(dòng)脈導(dǎo)管收縮,引發(fā)肺動(dòng)脈高壓。部分研究顯示小劑量阿司匹林每日75-100毫克用于高危孕婦時(shí),可降低胎盤(pán)灌注不足導(dǎo)致的子癇前期和胎兒生長(zhǎng)受限風(fēng)險(xiǎn),此時(shí)獲益大于潛在危害。
妊娠晚期大劑量使用阿司匹林可能延長(zhǎng)分娩時(shí)間、增加產(chǎn)后出血量。阿司匹林的抗血小板作用可持續(xù)至分娩,增加新生兒顱內(nèi)出血概率。對(duì)于有抗磷脂抗體綜合征或反復(fù)流產(chǎn)史的孕婦,醫(yī)生可能權(quán)衡利弊后建議使用預(yù)防劑量,但須密切監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育和動(dòng)脈導(dǎo)管情況。
孕婦出現(xiàn)頭痛或發(fā)熱時(shí)不應(yīng)自行服用阿司匹林,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。妊娠期用藥需綜合考慮孕周、適應(yīng)癥和劑量,任何藥物使用前應(yīng)咨詢產(chǎn)科醫(yī)生,定期進(jìn)行超聲監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育狀況,出現(xiàn)陰道出血或胎動(dòng)異常需立即就診。
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