包莖上長小疙瘩可能與珍珠疹、皮脂腺異位癥、尖銳濕疣、包皮龜頭炎、過敏反應(yīng)等原因有關(guān)。珍珠疹通常表現(xiàn)為白色或淡紅色小丘疹,皮脂腺異位癥可見黃色小顆粒,尖銳濕疣呈菜花狀突起,包皮龜頭炎常伴隨紅腫疼痛,過敏反應(yīng)多與接觸刺激物相關(guān)。
珍珠疹又稱陰莖珍珠狀丘疹,是包莖患者常見的良性病變,表現(xiàn)為冠狀溝邊緣排列整齊的白色或淡紅色小丘疹,直徑1-3毫米,無痛癢感??赡芘c局部衛(wèi)生不良或包皮垢刺激有關(guān)。一般無須特殊治療,保持局部清潔即可,若影響美觀可考慮激光去除。
皮脂腺異位癥是皮脂腺在非正常部位的增生,表現(xiàn)為包皮內(nèi)板或龜頭處的黃色小顆粒,觸之柔軟。該病與激素水平變化相關(guān),通常無須處理,但需與傳染性疾病鑒別。日常應(yīng)注意避免過度清潔刺激。
尖銳濕疣由人乳頭瘤病毒感染引起,表現(xiàn)為菜花狀或乳頭狀贅生物,表面粗糙,可能伴有分泌物。具有傳染性,需通過冷凍、激光或外用咪喹莫特乳膏等治療。確診需做HPV檢測,伴侶應(yīng)同步檢查。
包皮龜頭炎多因細(xì)菌或真菌感染導(dǎo)致,小疙瘩伴隨紅腫、灼痛及分泌物。白色念珠菌感染時可見白色膜狀物??赏庥每嗣惯蛉楦嗷蚣t霉素軟膏,反復(fù)發(fā)作者需考慮包皮環(huán)切術(shù)。日常需保持干燥清潔。
接觸避孕套、洗滌劑等致敏物質(zhì)后,包皮可能出現(xiàn)紅色丘疹伴瘙癢。避免再次接觸過敏原后多可自愈,嚴(yán)重時可口服氯雷他定片。建議記錄過敏史,選擇低敏產(chǎn)品。
包莖患者日常應(yīng)注意每日用溫水清洗包皮內(nèi)部,避免使用刺激性洗劑;選擇純棉透氣內(nèi)褲以減少摩擦;飲食上少食辛辣食物,控制血糖有助于預(yù)防感染。若小疙瘩持續(xù)增大、破潰或伴隨發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時到泌尿外科就診,必要時完善分泌物檢測或病理檢查。未明確診斷前避免自行用藥,尤其不可濫用激素類藥膏。
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